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關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析公式速記“肋骨骨折、心力衰竭””相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
疾病編號9:肋骨骨折
1.胸外傷+骨擦音=肋骨骨折
2.查:X線、ct.
3.鑒別:胸壁挫傷、心梗、主動脈夾層破裂。
4.治:止痛、胸壁固定、開放性外傷要清創(chuàng)、止痛、排痰。
試題編號10:心力衰竭
1.診斷要點:突發(fā)呼吸困難+半臥位+口唇發(fā)紺+大量濕性啰音+左心增大=左心衰
水腫(下肢水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸回流征(+)=右心衰
2.檢查:判斷疾病性質(zhì)及程度(病史、體格、超聲心動、核素心室造影、核素心肌灌注顯像、胸片、心電圖、冠脈造影、心肌活檢)。判斷心功能不全程度(NYHA心功能分級)
3.鑒別:支氣管哮喘、心包積液、縮窄性心包炎、慢阻肺、慢性肺動脈栓塞。
4.治療:限水限鹽、監(jiān)測體重。強心利尿擴血管。ACEI--fxgr--醛固酮拮抗劑--fxgr--B-R.
降壓營養(yǎng)休息等對癥支持。
急性心力衰竭=極度煩躁、極度氣促+咯粉紅色泡沫痰+大汗青紫+雙肺干濕啰音、舒張期奔馬律、血壓下降。
治療:鎮(zhèn)靜坐位吸氧、強心利尿擴血管、氨茶堿、原有疾病治療。
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