APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床助理醫(yī)師 > 實踐技能 > 輔導精華

臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析題(四)

2019-12-30 14:29 醫(yī)學教育網
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析第四題的內容更新啦,供各位考生參考:

病歷摘要

女孩,10個月,發(fā)熱伴腹瀉3天,于2015年1月12日就診。

患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,醫(yī)學|教育網體溫波動于37.8℃——38.6℃,伴腹瀉,為黃色稀水樣便,量較多,無黏液及膿血,每天大便5——6次,病初嘔吐1次,無流涕、咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來精神稍差,食欲下降,小便量少。既往體健,母乳喂養(yǎng),生長發(fā)育同正常同齡兒,否認藥物過敏史,按計劃預防接種。

查體:T 38.2℃,P 140次/分,R 39次/分,BP 85/55mmHg,體重8.5kg。急性病容,神志清楚,精神稍差。皮膚彈性差,無皮疹。前囟1.0cm×1.0cm,凹陷。眼窩凹陷,哭時淚少??诖礁稍餆o發(fā)紺,咽部略充血。醫(yī)學|教育網雙肺呼吸音清晰,未聞及啰音,心率140次/分,律齊,心音有力,未聞及雜音,肝脾肋下未觸及,腸鳴音活躍。頸無抵抗,病理征陰性。

實驗室檢查:血常規(guī):Hb 110g/L,WBC 4.5×109/L,N 0.28,L 0.72,Plt 120×109/L。糞常規(guī)未見白細胞。

要求:根據以上病歷摘要,請將初步診斷、醫(yī)學|教育網診斷依據(如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據,未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

考試時間:15分鐘

評分標準:總分22分

一、初步診斷5分

腹瀉病(輪狀病毒腸炎)(僅答“腹瀉病”得2分)3分

中度脫水(僅答“脫水”得1分)2分

二、診斷依據(初步診斷錯誤,診斷依據不得分)6分

1.嬰兒,冬季急性起病。1分

2.發(fā)熱伴大便次數(shù)增多和性狀改變,無膿血便。1分

3.皮膚彈性差,眼窩和前囟凹陷。1分

4.尿量減少,哭時淚少。1分

5.血常規(guī)白細胞不高,以淋巴細胞為主。1分

6.糞常規(guī)未見白細胞。1分

三、鑒別診斷4分

1.細菌性腹瀉1分

2.生理性腹瀉1分

3.乳糖酶缺乏或過敏性腹瀉1分

4.壞死性腸炎1分

四、進一步檢查3分

1.血清電解質。1分

2.動脈血氣分析或HCO3-。1分

3.糞病原學檢查。1分

五、治療原則4分

1.飲食療法。1分

2.補液(口服補液鹽或靜脈)治療。1.5分

3.使用微生態(tài)制劑(如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌)。0.5分

4.腸黏膜保護劑。0.5分

5.補鋅治療。0.5分

編輯推薦:

【復習指導】2020年臨床助理醫(yī)師復習總攻略(附大綱教材)

【報名攻略】2020年臨床助理醫(yī)師網上報名∣現(xiàn)場審核攻略

【0元視頻】2020年臨床助理醫(yī)師0元精選視頻課程 限時領取

【教材變化】2020臨床助理醫(yī)師教材修訂的42個知識點匯總

以上為“臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析題(四)”全部內容。更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床助理醫(yī)師欄目!

臨床醫(yī)師公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊