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關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集:腹痛”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無放射痛,加重或緩解因素(與飲食和排便的關(guān)系)。
簡要病史: 女性,31歲。發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診。
要求: 你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無不潔飲食、飲酒,有無服用藥物史。(1分)
(2)發(fā)熱:程度及熱型,有無畏寒或寒戰(zhàn)。(1分)
(3)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無放射痛,與排便的關(guān)系,加重或緩解因素。(2分)
(4)膿血便:大便次數(shù)、量、性狀、氣味,有無黏液,有無里急后重。(2分)
(5)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、腹脹、皮疹,有無口干等脫水癥狀。(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超。(1分)
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物和止痛、止瀉治療,療效如何。(1分)
3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關(guān)的其他病史 有無類似發(fā)作史,有無消化系統(tǒng)疾病病史。有無疫區(qū)旅行、居住史,有無感染性腹瀉患者接觸史,月經(jīng)史及婚育史。(2.5分)
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以上是”臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集:腹痛“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。
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