2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能【癇性發(fā)作與驚厥】病史采集模擬題！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

簡要病史：男孩，6個月。發(fā)熱3天，驚厥1次急診就診。

現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問－7分

（1）病因誘因：上感、受涼、外傷、不潔飲食 1分

（2）癥狀特點(diǎn)： 4分

發(fā)熱...加重緩解因素

驚厥：發(fā)作時肢體抽搞部位及次數(shù)，持續(xù)時間，有無意識障礙，大小便失禁，外傷，發(fā)紺，發(fā)作時刻（早午晚、醒/睡、饑餓），發(fā)作后表現(xiàn)（意識、癱瘓、遺忘）

（3）伴隨癥狀：咳嗽，鼻塞流涕，惡心嘔吐，暈厥 2分

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查（血常規(guī)）結(jié)果如何？ 1分

（2）是否用藥治療，用何藥物（退熱藥）？療效如何？ 1分

3.一般情況

發(fā)病來飲食（母乳，輔食）、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài) 1分

相關(guān)病史3分

1.過敏史：有無食物及藥物過敏史 1分

2.相關(guān)病史 2分

既往有無類似發(fā)作，有癲癇病史，有無疫區(qū)接觸史，有無腦部手術(shù)史，有無家族遺傳史、出生喂養(yǎng)及免疫接種情況

問診技巧2分  

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。1分  

（二）能夠圍繞病情詢問。1分

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