參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在刷題備考，為幫助大家檢測(cè)考生備考效果，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試模擬試題：B1 型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）1-5題”相關(guān)內(nèi)容，試題下方附試題答案與解析。具體內(nèi)容如下：

臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題計(jì)算機(jī)考試形式。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

B1 型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：試題開(kāi)始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

B題型

1.A.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的ABO血型抗體

B.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的HLA-Ⅰ類(lèi)抗原的抗體

C.受體內(nèi)預(yù)存有抗供體的ABO血型抗體

D.受體內(nèi)有針對(duì)供體組織器官的Tc細(xì)胞

E.移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞

1）移植器官超急性排斥反應(yīng)是由于

2）引起移植物抗宿主反應(yīng)是由于

2.A.法國(guó)

B.荷蘭

C.澳大利亞

D.英國(guó)

E.美國(guó)

1）首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的國(guó)家是

2）首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家是

3）世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是

3.A．先兆流產(chǎn)

B．難免流產(chǎn)

C．不全流產(chǎn)

D．完全流產(chǎn)

E．稽留流產(chǎn)

1）中期妊娠孕婦腹部不見(jiàn)增大，胎動(dòng)消失，婦科檢查宮頸口未開(kāi)，可能為

2）停經(jīng)后陰道流血開(kāi)始較多，有組織物排出后出血自行停止，婦科檢查及B超未見(jiàn)異常，可能為

3）停經(jīng)后陰道流血量較多，陣發(fā)性腹痛加劇，婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張?？赡転?/p>

4）停經(jīng)59天，陣發(fā)性下腹痛伴陰道少量流血三天，婦科檢查宮口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符，可能為

4.A.應(yīng)用全反式維A 酸

B.應(yīng)用干擾素–α

C.伊馬替尼

D.造血干細(xì)胞移植

E.應(yīng)用羥基脲

1）急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）首選的治療是

2）慢性粒細(xì)胞首選的治療是

5.A.腎動(dòng)脈狹窄

B.主動(dòng)脈縮窄

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫(kù)欣綜合征

1）血壓增高，向心性肥胖，滿(mǎn)月臉，皮膚紫紋，最可能的診斷是

2）上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是

測(cè)評(píng)題目答案與解析

B題型

1.

1） 移植器官超急性排斥反應(yīng)是由于

【正確答案】 C

【答案解析】 超急性排斥反應(yīng)，移植器官與受者血管接通后數(shù)分鐘至24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)，見(jiàn)于反復(fù)輸血、多次妊娠、長(zhǎng)期血液透析或再次移植的個(gè)體。其原因是受者體內(nèi)預(yù)先存在抗供者同種異型抗原（HLA、ABO血型和血小板抗原等）的抗體。在移植術(shù)后，這些抗體與移植物細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致移植物的血管內(nèi)凝血和血栓形成，使移植器官發(fā)生不可逆性缺血、變性和壞死。

2） 引起移植物抗宿主反應(yīng)是由于

【正確答案】 E

【答案解析】 移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR），骨髓移植物中較多的成熟T細(xì)胞被宿主的異型組織相容性抗原（主要與次要）激活，增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞，并隨血循環(huán)游走至受者全身，對(duì)宿主組織或器官發(fā)動(dòng)免疫攻擊。

2.

1） 首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的國(guó)家是

【正確答案】 D

【答案解析】 桑德斯博士首先于1967年在英國(guó)創(chuàng)立了臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。

2） 首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家是

【正確答案】 E

【答案解析】 1968年召開(kāi)的世界第22屆醫(yī)學(xué)大會(huì)上，美國(guó)提出了將腦死亡確定為人的死亡標(biāo)準(zhǔn)。

3） 世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是

【正確答案】 B

【答案解析】 2000年荷蘭通過(guò)了有條件的主動(dòng)安樂(lè)死立法，使荷蘭成為世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家。

3.

1） 中期妊娠孕婦腹部不見(jiàn)增大，胎動(dòng)消失，婦科檢查宮頸口未開(kāi)，可能為

【正確答案】 E

【答案解析】 流產(chǎn)有3種特殊情況：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，流產(chǎn)合并感染，稽留流產(chǎn)?；?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/liuchan/" target="_blank" title="流產(chǎn)" class="hotLink">流產(chǎn)又稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出者。典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無(wú)任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見(jiàn)增大，胎動(dòng)消失。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。

2） 停經(jīng)后陰道流血開(kāi)始較多，有組織物排出后出血自行停止，婦科檢查及B超未見(jiàn)異常，可能為

【正確答案】 D

【答案解析】 完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。

3） 停經(jīng)后陰道流血量較多，陣發(fā)性腹痛加劇，婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張?？赡転?/p>

【正確答案】 B

【答案解析】 難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。

4） 停經(jīng)59天，陣發(fā)性下腹痛伴陰道少量流血三天，婦科檢查宮口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符，可能為

【正確答案】 A

【答案解析】 先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

4.

1） 急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）首選的治療是

【正確答案】 A

【答案解析】 AML：標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA（柔紅霉素+阿糖胞苷），此外還有HA（三尖杉酯堿+阿糖胞苷）。M3型（APL）使用全反式維A酸和（或）砷劑治療。

2） 慢性粒細(xì)胞首選的治療是

【正確答案】 C

【答案解析】 伊馬替尼是治療慢性粒細(xì)胞的靶向治療藥物。

5.

1） 血壓增高，向心性肥胖，滿(mǎn)月臉，皮膚紫紋，最可能的診斷是

【正確答案】 E

2） 上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是

【正確答案】 B

【答案解析】 庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)是向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)、紫紋，面圓而呈暗紅色，胸、腹、頸背部脂肪甚厚，多為垂體性庫(kù)欣病。

主動(dòng)脈狹窄主要體征有：下肢血壓顯著地低于上肢；腹主動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈和足背動(dòng)脈脈搏微弱或不能觸及；肩胛骨附近、腋部、胸骨旁可聽(tīng)到側(cè)支循環(huán)的收縮期或連續(xù)性血管雜音。

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