【二試練習(xí)題】李大爺，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐詞不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是?

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦栓塞

【正確答案】B

【答案解析】腦出血時(shí)往往伴有頭痛、嘔吐，故排除A；短暫性腦缺血發(fā)作往往癥狀很快恢復(fù)正常，故排除C；蛛網(wǎng)膜下腔出血往往起病急，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐等，故排除D；患者平常無(wú)房顫等心臟疾病，故腦栓塞可能性不大，排除E；患者年齡較大，糖尿病多年，為腦血栓形成的危險(xiǎn)因素，且單側(cè)出現(xiàn)“三偏征”，無(wú)明顯頭痛、嘔吐，為典型的腦血栓，故選B。

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