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臨床助理醫(yī)師實踐技能病例分析模板-血液系統(tǒng)疾病診斷公式!

2019-05-14 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師實踐技能病例分析模板-血液系統(tǒng)疾病診斷公式,供大家參考學習:

血液系統(tǒng)疾病診斷公式:

1.白血病=發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細胞減少

2.再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少

3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+Coombs(抗人球蛋白試劑)陽性+脾大

4.缺鐵性貧血=貧血貌(皮膚粘膜蒼白)+女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤

5.特發(fā)性血小板減少性紫癜=女性+出血傾向+血小板降低(<100×109/L),紅白細胞計數(shù)正常

6.DIC=多部位出血+PT延長+3P試驗陽性

▲血液系統(tǒng)疾病檢查

1.骨髓穿刺檢查

2.細胞形態(tài)學檢查

3.肝腎功能、腹部B超

4.血常規(guī)

▲血液系統(tǒng)疾病治療原則

治療:一般治療:休息,控制感染,選用廣譜抗生素

白血病:化療+骨髓移植

化療:急性白血病,急淋—DVLP方案(柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松)

急淋—DA方案(柔紅霉素、阿糖胞苷)

早幼粒—維甲酸

慢性白血病

自身免疫性溶血性貧血:糖皮質(zhì)激素,脾切除

再障:雄激素,免疫抑制劑,骨髓移植

貧血:補充鐵劑+Vc,手術(shù)前貧血嚴重可輸注紅細胞

結(jié)締組織并診斷公式

共同癥狀:骨關(guān)節(jié)腫痛+

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性+蝶形紅斑+光過敏+雷諾現(xiàn)象+ANA陽性+蛋白尿

2.風濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)+大關(guān)節(jié)

3.類風濕性關(guān)節(jié)炎=對稱(雙)+小關(guān)節(jié)+RF陽性

4.化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年+高熱

5.骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音/骨擦感+活動后加重,休息后疼痛緩解

6.強制性脊柱炎=竹節(jié)樣改變

中毒性疾病診斷公式

1.一氧化碳中毒=煤火爐+櫻桃紅+COHb增高

2.有機磷=農(nóng)藥接觸史+瞳孔針孔樣改變+大蒜味+肺部聽診濕羅音+膽堿酯酶活力(ChE)↓

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