APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 語音考點

2019年臨床助理醫(yī)師語音考點:輸血的適應證

2019-04-17 18:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

輸血的適應證

來自微信公眾號:正保醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試

04:08

今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“輸血的適應證”這個考點,請大家馬上收聽吧!

文字版

(1)急性失血

1)根據(jù)循環(huán)失血量評估紅細胞輸血需求:

①血容量減少15%(750ml)以下的,無需輸血;

②血容量減少15%~30%(750~1500ml)的,需要輸注晶體液或膠體液,在患者原有貧血、心肺儲備功能低下或繼續(xù)出血的情況下需要輸注紅細胞;

③血容量減少30%~40%(1500~2000ml)的,應輸注晶體液和膠體液,快速擴容,可輸注紅細胞及血漿;

④血容量減少40%以上(>2000ml)的,應輸注晶體液和膠體液,快速擴容,需要輸注紅細胞,必要時輸注其他成分。

2)根據(jù)血紅蛋白及患者病情評估紅細胞輸血需求:

①Hb>100g/L,不必輸血;

②Hb<70g/L,應考慮輸注懸浮紅細胞;

③Hb介于70g/L~100g/L,根據(jù)患者心肺代償能力、有無代謝率增高(如發(fā)熱)以及年齡等因素決定。

(2)慢性貧血:應積極尋找貧血的病因,針對病因治療,不輕易輸血。

慢性貧血患者輸注紅細胞的適應證為:

①Hb小于60g/L,且伴有明顯缺氧癥狀者;

②貧血嚴重,雖無缺氧癥狀,但需要手術(shù)的患者或待產(chǎn)婦。

紅細胞品種的選擇:大多數(shù)選擇懸浮紅細胞,有過敏反應病史選擇洗滌紅細胞。

(3)血小板輸注的適應證

1)骨髓造血功能衰竭:血小板減少所致的活動性出血,是治療性血小板輸注的適應證;

2)手術(shù)患者的預防性輸注;

3)血小板功能障礙;

4)大量輸血;

5)自身免疫性血小板減少癥。

(4)血小板輸注的禁忌證:

①血栓性血小板減少性紫癜;

②肝素引起的血小板減少癥。

習題

成人失血500~800ml,首先考慮輸入

A.全血

B.血漿

C.濃縮紅細胞

D.白蛋白

E.晶體液

【正確答案】E

【答案解析】失血量達總血容量的10%~20%(500~1000ml)時,應根據(jù)有無血容量不足的臨床表現(xiàn)及其嚴重程度,同時參照血紅蛋白和血細胞比容(HCT)的變化選擇治療方案,有癥狀者可輸入膠體液、代血漿等擴充血容量??焖佥斎氲葷B鹽水或平衡鹽溶液,45分鐘內(nèi)輸入1000~2000ml。若病人血壓恢復正常并能維持時,表明失血量較小,且已停止出血。故選E。

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

更多的語音考點關(guān)注下方二維碼獲取!

臨床醫(yī)師語音考點

編輯推薦:

2019臨床助理醫(yī)師4月作戰(zhàn)計劃!請查收各科目核心考點匯總!

考點速記!臨床助理醫(yī)師《生理學》15個考試重點總結(jié)!

速記!臨床助理醫(yī)師“醫(yī)學心理學”14個考試重點總結(jié)!

2019臨床助理醫(yī)師考試“衛(wèi)生法規(guī)”科目17個??键c! 

以上關(guān)于“2019年臨床助理醫(yī)師語音考點:輸血的適應證”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的語音考點隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)微信公眾號!

臨床醫(yī)師公眾號

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領取 立即領取
    回到頂部
    折疊