每天3分鐘，聽網(wǎng)校老師為你精講一個高頻考點(diǎn)，融會貫通，日積月累，堅(jiān)持下去，你一定會收獲滿滿！2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試順利考試！

距離2019年臨床助理醫(yī)師資格考試開考越來越近，為了幫助2019年臨床助理醫(yī)師資格考試的考生們更高效復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別為大家策劃并推出語音版考點(diǎn)精講欄目——《醫(yī)考3分鐘》！

今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床助理醫(yī)師資格考試“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)”這個考點(diǎn)，請大家馬上收聽吧！

文字版

最多見于35～50歲，女多于男。

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)

表現(xiàn)多樣，主要分為滑膜炎癥（可逆）和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞（不可逆）兩個方面。

（1）晨僵：持續(xù)時間≥1小時者對RA的意義較大。

（2）疼痛與壓痛：對稱性、持續(xù)性。

關(guān)節(jié)痛——首發(fā)癥狀。

最常受累的部位——小關(guān)節(jié)：腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)；也可累及：跖趾關(guān)節(jié)、膝、踝、肘、肩、頸椎、顳下頜關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。

（3）關(guān)節(jié)腫：

多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥所致；病程較長者：因慢性滑膜炎癥、滑膜肥厚引起。

（4）關(guān)節(jié)畸形：

晚期；最常見——腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)伸直受限，掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形。

重癥——關(guān)節(jié)呈纖維強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直，可完全喪失關(guān)節(jié)功能。

“天鵝頸”畸形——近端指間關(guān)節(jié)過度伸展，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲。

“紐扣花”畸形——近端指間關(guān)節(jié)屈曲畸形，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過度伸展。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

（1）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)——最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。不僅是RA的特異性皮膚表現(xiàn)，也是疾病活動的表現(xiàn)；

（2）類風(fēng)濕血管炎：皮膚缺血潰瘍，眼鞏膜炎。

（3）肺：最常見的是肺間質(zhì)病變，還可并發(fā)肺內(nèi)結(jié)節(jié)、胸膜炎。

（4）血液系統(tǒng)：貧血和血小板增多。

習(xí)題

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

E.腰骶痛伴晨僵

【正確答案】C

【答案解析】RA病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，多呈對稱性、持續(xù)性；常伴有晨僵，晨僵可出現(xiàn)在95%以上的RA患者。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

更多的語音考點(diǎn)關(guān)注下方二維碼獲??！

編輯推薦：

2019臨床助理醫(yī)師4月作戰(zhàn)計劃！請查收各科目核心考點(diǎn)匯總！

考點(diǎn)速記！臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》15個考試重點(diǎn)總結(jié)！

速記！臨床助理醫(yī)師“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”14個考試重點(diǎn)總結(jié)！

2019臨床助理醫(yī)師考試“衛(wèi)生法規(guī)”科目17個?？键c(diǎn)！ 

以上關(guān)于“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師語音考點(diǎn)！”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的語音考點(diǎn)隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公眾號！