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《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025)》政策解讀一

傳承與創(chuàng)新并重,總布局優(yōu)質(zhì)高效新體系

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心

付強

近日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025)》(以下簡稱《指導(dǎo)原則》)。作為指導(dǎo)各級衛(wèi)生健康行政部門制定本區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的依據(jù),《指導(dǎo)原則》在明確《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》重要作用的基礎(chǔ)上,從規(guī)劃的基本原則、總體要求、主要內(nèi)容、公立醫(yī)院設(shè)置基本規(guī)則、規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置、規(guī)劃制定的權(quán)限和程序、監(jiān)測和評估、規(guī)劃的更新等方面提出全面要求??傮w來看,《指導(dǎo)原則》呈現(xiàn)四個方面的特點。

充分對接國家部署,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡高效的醫(yī)療服務(wù)體系。

年來,國陸續(xù)布《基本醫(yī)療衛(wèi)生健康促進(jìn)法》《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》法律法規(guī)發(fā)《關(guān)于推動立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見導(dǎo)性。在內(nèi)容上,《指導(dǎo)原則》全面銜接法律法規(guī)、重要文件部署,提出“構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡效的醫(yī)療服務(wù)體系、推進(jìn)公醫(yī)院質(zhì)量發(fā)、“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴容和區(qū)域均衡布局”,在與國家發(fā)展總體部署一脈相承的前提下,又充體現(xiàn)政府宏調(diào)和市場配置資源的作用,力于構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效體系、強化資源配置、優(yōu)化要素結(jié)構(gòu)。

二是傳承人民健康初心,發(fā)展全方位全周期健康服務(wù)。

《指導(dǎo)原則》堅持以人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向,著力發(fā)展群眾最為關(guān)注、最為迫切的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提出合理配置區(qū)域綜合和??漆t(yī)療資源,促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展,加強二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,鼓勵有條件的二級及以上中醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,引導(dǎo)部分一、二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護(hù)理機構(gòu)等。同時,為應(yīng)對新型冠狀病毒等傳染病防控和慢病防治要求,《指導(dǎo)原則》明確提出要建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系,構(gòu)建省、市、縣三級醫(yī)療急救服務(wù)體系,推動院前急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急救有效銜接,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

三是順應(yīng)時代發(fā)展需求,持續(xù)引導(dǎo)重點領(lǐng)域健康發(fā)。

根據(jù)當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢,圍繞新時衛(wèi)生健康業(yè)發(fā)展關(guān)鍵,《指導(dǎo)》創(chuàng)新性提出了重點領(lǐng)域

1.大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),推動人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等新興信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),發(fā)展并規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

2.次提出了規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置。在國家級文件,《指導(dǎo)原則》次明確提出分院區(qū)的(是公立醫(yī)院在原有院區(qū)(主院區(qū))以外的其他地址,以新設(shè)或者并購方式設(shè)立的,具有一定床位規(guī)模的院區(qū)),并對申請設(shè)置公立醫(yī)院分院區(qū)的基本條件、公立醫(yī)院的發(fā)階段、分院區(qū)的床位規(guī)模提出嚴(yán)格且明確的要求;

3.確社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。《指導(dǎo)原則》提出,要鼓勵社會力量在康復(fù)、護(hù)理等短缺??祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),加強社會辦醫(yī)的規(guī)范化管理和質(zhì)量控制,提高同質(zhì)化水平。

圍繞質(zhì)量發(fā)展題,細(xì)化導(dǎo)各地配置衛(wèi)生資源。

為適應(yīng)細(xì)化、現(xiàn)化發(fā)展要求,《指導(dǎo)原則》開創(chuàng)性地用了數(shù)學(xué)模型,導(dǎo)各地精準(zhǔn)把握當(dāng)前現(xiàn)狀,測算未來需求。主要包括:

1.提出測算必需床位數(shù)模型,由人口結(jié)構(gòu)、院率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、流入和流出人口等因素綜合評估;

2.提出測算必需醫(yī)師數(shù)的模型,由人口總量和結(jié)構(gòu)、診療人次、住院人次、流入和流出的診療和住院情況、以及調(diào)整系數(shù)K等因素綜合評估;

3.提出床位需求系數(shù)R,用于評估公立醫(yī)院當(dāng)發(fā)展階段是否應(yīng)設(shè)立分院區(qū),由所在地人口總量和結(jié)構(gòu)、流人口、數(shù)、住院率、服務(wù)半徑對應(yīng)的位權(quán)重等綜合評估。

體來講,《指導(dǎo)原則》銜接國家發(fā)展重要部署,人民健康需求為導(dǎo)向、應(yīng)新時代發(fā)展需求、圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題,全面指導(dǎo)各地制定《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,文位具有前瞻性、內(nèi)容具有針對性、有創(chuàng)新性,為充體現(xiàn)政府宏調(diào)和市場配置資源的作用,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡效的醫(yī)療服務(wù)體系提供了重要依據(jù)和具指。

以上分享的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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