醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了提示進行性出血的征象如下，希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

血胸的臨床表現(xiàn)隨出血量、出血速度、胸內(nèi)器官損傷情況及病人體質(zhì)而有所不同。少量血胸（成人積血量500ml以下）可無明顯癥狀。中量血胸（積血量500~1000ml)和大量血胸（積血量1000ml以上），尤其急性出血，則呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏快弱、呼吸急促、血壓下降等低血容量休克癥狀，以及胸膜腔大量積血壓追肺和縱隔導(dǎo)致呼吸困難和缺氧等。

早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，必須判斷胸內(nèi)出血是否停止。

以下征象提示進行性出血：

①脈搏逐漸增快、血壓下降，經(jīng)輸血補液等抗休克措施后，血壓不回升或升高后又迅速下降；

②胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但連續(xù)胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大；

③血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容等重復(fù)測定，持續(xù)降低；

④安置胸腔閉式引流，每小時引流量超過200ml,連續(xù)3小時。

【護理措施】

1.如出血量少，嚴(yán)密觀察生命體征變化。對于出血量多的休克病人，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀，血壓、脈搏、胸腔引流量及色澤并做好記錄，必要時予以吸氧，氧流量2~4L/min.

2.少量凝固性血胸，通過胸部理療多可吸收，不需手術(shù)；但中等以上凝固性血胸，除可繼發(fā)感染外，尚可發(fā)展為機化性血胸，影響肺功能，應(yīng)及早剖胸清除積血和血塊。血塊機化形成機化性血胸后，可于傷后4~6周行胸膜纖維板剝除術(shù)。

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