2025年兒科主治醫(yī)師考試大綱及教材變動(dòng)出爐!
準(zhǔn)備2025年拿證的考生注意啦,2025年最新的兒科主治醫(yī)師考試大綱及教材變動(dòng)已經(jīng)出爐,小編拿到教材第一時(shí)間進(jìn)行了對(duì)比和整理,新舊教材的對(duì)比對(duì)了解未來(lái)的考試趨勢(shì)及出題思路有很大幫助。下面咱們就詳細(xì)介紹一下新的教材都有哪些變動(dòng)及復(fù)習(xí)計(jì)劃的調(diào)整。
注:此內(nèi)容根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《2025全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)——兒科學(xué)》考試用書(shū)進(jìn)行分析,網(wǎng)校將參考此官方指導(dǎo)書(shū)進(jìn)行課程錄制,請(qǐng)廣大考生放心復(fù)習(xí)!
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首先,大綱變動(dòng):
2025年兒科主治醫(yī)師考試大綱與2024兒科主治醫(yī)師大綱相比變動(dòng)較大,但是與2025年官網(wǎng)的參考大綱保持一致,更符合考試要求。
其次,教材變動(dòng):
2025年兒科主治醫(yī)師教材實(shí)質(zhì)變動(dòng)較大。
相較于去年的基本不變,今年教材進(jìn)行了大的調(diào)整。一個(gè)是對(duì)病種進(jìn)行了增加。2024年教材的考試大綱沒(méi)有,但是官網(wǎng)實(shí)際要求的疾病。在今年的教材中,均做了補(bǔ)充,和考試的要求同步。再者是對(duì)教材內(nèi)容的調(diào)整,2025年的教材對(duì)疾病的定義、病因與機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療等均進(jìn)行了不小的調(diào)整,包括了具體數(shù)值也變動(dòng)了不少??紤]與今年新出的第十版兒科學(xué)有關(guān),也相應(yīng)的對(duì)疾病的診療進(jìn)行的最新的迭代。也更加符合和貼近臨床。
現(xiàn)將一些實(shí)質(zhì)性變動(dòng),舉例如下:
第二章 兒科基礎(chǔ)與保健
第二節(jié) 兒童保健和疾病防治
三、兒科疾病治療原則
2.飲食治療原則
2024年:(1)乳品類:①稀釋乳:供新生兒及早產(chǎn)兒食用;②脫脂奶;半脫脂或全脫脂奶,脂肪含量低,只供腹瀉消化功能差者短期食用;③酸奶:牛乳加酸或經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵成酸奶,其蛋白凝塊小、易消化,供腹瀉及消化力弱的患兒食用;④蛋白奶:牛奶中加人脂肪、蛋白質(zhì)或糖以提高熱量,適用于營(yíng) 養(yǎng)不良、食量小的患兒;⑤豆奶:適用于乳糖吸收不良的患兒;⑥其他特殊奶粉:如低苯丙氨酸奶粉,用于診斷為苯丙酮尿癥的嬰兒。
2025年:(1)乳品類:①各種嬰兒或早產(chǎn)兒配奶,供新生兒及早產(chǎn)兒食用。②脫脂奶:半脫脂或全脫 脂奶,脂肪含量低,只供腹瀉消化功能差者短期食用。③酸奶:牛乳加酸或經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵成酸奶,其蛋白凝塊小、易消化,供腹瀉及消化力弱的患兒食用。④豆奶:適用于乳糖不耐受和牛乳過(guò)敏的 患兒。⑤無(wú)乳糖奶粉(不含乳糖,含蔗糖、葡萄糖聚合體、麥芽糖糊精、玉米糖漿):長(zhǎng)期腹瀉、乳糖 不耐受的嬰兒應(yīng)使用無(wú)乳糖奶粉。⑥其他特殊奶粉:如低苯丙氨酸奶粉,用于診斷為苯丙酮尿癥的嬰兒。⑦氨基酸配方奶或深度水解奶:用于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒等。
第十章 泌尿系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 兒童泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
五、原發(fā)性腎小球疾病
(一)腎小球腎炎
2024年:3.遷延性腎小球腎炎(persistentglomerulonephritis)有明確急性腎炎病史,血尿和/或蛋白尿遷延達(dá)1年以上;或沒(méi)有明確急性腎炎病史,但血尿和蛋白尿超過(guò)半年,不伴腎功能不全或高血壓。
4.慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)病程超過(guò)1年,或隱匿起病,有不同程度的腎功能不全或腎性高血壓的腎
2025年:3.慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis) 病程超過(guò)3個(gè)月不能恢復(fù)。
(二)腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)
2024年:診斷標(biāo)準(zhǔn):①大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周內(nèi)3次,24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg);②血漿白蛋白低于30g/L;③血漿膽固醇高于5.7mmol/L;④不同程度的水腫。4項(xiàng)中以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。...
(1)依臨床表現(xiàn)分為:①單純型NS...。②反復(fù)或持續(xù)高血壓,并除外使用糖皮質(zhì)激素所致。③腎功能不全,并排除由于血容量不足等所致。④持續(xù)低補(bǔ)體血癥。
(2)按糖皮質(zhì)激素治療效應(yīng)分為:
1)激素敏感型NS:以潑尼松足量治療≤8周尿蛋白陰轉(zhuǎn)者。
2)激素耐藥型NS:以潑尼松足量治療8周尿蛋白仍陽(yáng)性者。
3)激素依賴型NS:對(duì)激素敏感;但減量或停藥1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),重復(fù)2次以上者。
【注】NS復(fù)發(fā)與頻復(fù)發(fā):復(fù)發(fā)(包括反復(fù))是指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)>2周。頻復(fù)發(fā)是指腎病病粗中半年內(nèi)≥2次,或1年內(nèi)復(fù)發(fā)≥3次。
2025年:診斷標(biāo)準(zhǔn):①大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周內(nèi)3次,24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg);②血漿白蛋白低于25g/L;③血漿膽固醇高于5.7mmol/L;④不同程度的水腫。4項(xiàng)中以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。...
(1)依臨床表現(xiàn)分為:①單純型NS...。②反復(fù)或持續(xù)高血壓(≥3次于不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的收縮壓和/或舒張壓大于同年齡、性別、身高的兒童青少年血壓的第95百分位數(shù)),并除外使用糖皮質(zhì)激素所致。③腎功能不全,并排除由于血容量不足等所致。④持續(xù)低補(bǔ)體血癥。
(2)按糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)分為:
1)激素敏感型NS:以潑尼松足量治療≤4周尿蛋白陰轉(zhuǎn)者。
2)激素耐藥型NS:以潑尼松足量治療>4周尿蛋白仍陽(yáng)性者。
3)激素依賴型NS:對(duì)激素敏感,但連續(xù)2次減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā)。
【注】NS復(fù)發(fā)與頻復(fù)發(fā):復(fù)發(fā)是指連續(xù)3天尿蛋白由陰轉(zhuǎn)(+++)或(++++),或24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg或尿蛋白/肌酐(mg/kg)≥2.0;頻復(fù)發(fā)是指腎病病程中半年內(nèi)復(fù)發(fā)≥2次,或1年內(nèi)復(fù)發(fā)≥3次。
(三)孤立性血尿或蛋白尿
2024年:即僅有血尿或蛋白尿,而無(wú)其他臨床癥狀、化驗(yàn)改變及腎功能改變者,分為
2025年:孤立性血尿或蛋白尿即僅有血尿或蛋白尿,而無(wú)其他臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室改變及腎功能改變者,分為:
(四)其他類型
2024年:無(wú)
2025年:新增
【附】 慢性腎臟病分期
2024年:
1.腎功能正常期血BUN、Scr及Ccr正常。
2.腎功能不全代償期, 血BUN、Scr值正常,Ccr為60~89ml/(min·1.73m2)。
3.腎功能不全失代償期 血Scr和BUN增高,Ccr為30~59ml/(min·1.73m2)。
4.腎表竭期(尿毒癥期) Ccr為15~29ml/(min·1.73m2),Scr>353.6pmol/L,并出現(xiàn)臨床癥狀,如疲乏、不安、胃腸道癥狀、貧血、酸中毒等。
5.終末腎Ccr<15ml/(min·1.73m2),如無(wú)腎功能替代治療難以生存。
2025年:
1.腎功能正常期( G1期) GFR≥90 mL/( min 1.73m2 )。
2.腎功能輕度下降期(G2期)GFR為60~89ml/(min·1.73m2)。
3.腎功能輕中度下降期(G3a期)GFR為45~59ml/(min·1.73m2)。
4.腎功能中重度下降期(G3b期)GFR為30~44ml/(min·1.73m2)。
5.腎功能重度下降期(G4) GFR為15~29ml/(min·1.73m2)。
6.腎功能衰竭期(G5) GFR<15ml/(min·1.73m2)。
第十八節(jié) 紫癜性腎炎
2024年:教材沒(méi)有,但是官網(wǎng)的大綱要求。
2025年:新增。
第十九節(jié) 狼瘡腎腎炎
2024年:教材沒(méi)有,但是官網(wǎng)的大綱要求。
2025年:新增。
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】
綜上所述,今年考試教材變動(dòng)較大,準(zhǔn)備考試的學(xué)員們務(wù)必留意這些變化,并嚴(yán)格按照新教材進(jìn)行復(fù)習(xí)。請(qǐng)放心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的課程會(huì)緊跟最新教材,確?!叭f(wàn)變不離其宗”。大家只需跟隨授課老師的思路和節(jié)奏,按部就班地就OK。
對(duì)于去年未能通過(guò)的學(xué)員,復(fù)習(xí)工作尤為重要。建議重新聆聽(tīng)新課程,根據(jù)大綱的最新變動(dòng)和調(diào)整來(lái)補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容。相信通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和不懈努力,明年一定能傳來(lái)順利通過(guò)的好消息!
現(xiàn)在,讓我們緊鑼密鼓地開(kāi)始備考吧,期待每一位學(xué)員都能在明年的考試中取得優(yōu)異的成績(jī)。加油,我們一起迎接成功的那一刻!
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