心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第35期

2020-04-29 08:50 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

一、【問題】急性淋巴細(xì)胞白血病分型？

二、【問題】急性髓系白血病分型？

具體解答：

一、【問題】急性淋巴細(xì)胞白血病分型？

【解答】

（1）L1型：原始和幼稚細(xì)胞以小細(xì)胞為主（直徑≤12μm）。

（2）L2型：原始和幼稚細(xì)胞以大細(xì)胞為主（直徑＞12μm）。

（3）L3型（Burkitt型）：原始和幼稚淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主，大小較一致，胞漿內(nèi)有許多空泡。

二、【問題】急性髓系白血病分型？

【解答】

分型	中文名	特點
M₀	急髓微分化型	骨髓原始細(xì)胞>30%，無嗜天青顆粒及Auer小體，氧化酶（MPO）（+），CD₃₃或CD₁₃陽性
M₁	急粒未分化型	原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞（NEC）>90%，其中MPO陽性細(xì)胞>3%
M₂	急粒部分分化型	原粒細(xì)胞占NEC的30%～89%，其他粒細(xì)胞≥10%，單核細(xì)胞<20%
M₃	急性早幼粒細(xì)胞白血病	骨髓中以顆粒增多的早幼粒為主，早幼粒在NEC中≥30%
M₄	急粒-單核細(xì)胞白血病	骨髓中原始細(xì)胞占NEC>30%，各階段粒細(xì)胞30%～80%，各階段單核細(xì)胞＞20%
M₅	急單	骨髓中各階段單核細(xì)胞占骨髓NEC的≥80%，原始單核細(xì)胞≥80%為M5a,＜80%為M5b
M₆	紅白血病	骨髓中幼紅細(xì)胞≥50%，NEC中原始細(xì)胞≥30%
M₇	急性巨核細(xì)胞白血病	骨髓中原始巨核細(xì)胞≥30%，血小板抗原陽性，血小板過氧化物酶陽性