問題索引：

一、【問題】類風濕關節(jié)炎的病因和發(fā)病機制？

二、【問題】類風濕關節(jié)炎的病理改變？

三、【問題】帕金森病的病理改變？

具體解答：

一、【問題】類風濕關節(jié)炎的病因和發(fā)病機制？

【解答】

本病與病人本身的遺傳背景（HLA-DR4的亞型）、性別、環(huán)境中感染因子等因素有關。發(fā)病機制與異常免疫反應有關。

二、【問題】類風濕關節(jié)炎的病理改變？

【解答】

基本病理為滑膜炎和血管炎。

1.滑膜炎：是關節(jié)表現(xiàn)的基礎。

①急性期：滑膜充血水腫，大量滲出，出現(xiàn)關節(jié)腔積液，關節(jié)液的中性白細胞數(shù)明顯增加。

②慢性期：關節(jié)破壞和畸形，晚期滑膜被纖維組織所代替。

2.血管炎：是關節(jié)外表現(xiàn)的基礎。

可以發(fā)生在關節(jié)外的任何組織，臨床上的類風濕結節(jié)。

三、【問題】帕金森病的病理改變？

帕金森?。≒D）又稱震顫麻痹，是一個表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩（緩慢）和姿勢平衡障礙為主要特征的中樞神經系統(tǒng)變性病。黑質多巴胺能神經元及其他含色素的神經元大量變性；殘留的神經元胞質內含有嗜酸性包涵體，即路易小體。

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