消化內(nèi)科學(xué)在內(nèi)科主治醫(yī)師考試中是相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單的一科，但是零碎的內(nèi)容比較多，還是需要大家重點(diǎn)復(fù)習(xí)，今天一起來做幾道胰腺炎的題目。

問題索引：

1.對(duì)慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別有重要價(jià)值的檢查是什么？

2.重癥胰腺炎的特殊體征是什么？

3.慢性胰腺炎最突出的癥狀是什么？

具體解答：

1.對(duì)慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別有重要價(jià)值的檢查是什么？

對(duì)慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別有重要價(jià)值的檢查是

A.經(jīng)腹壁超聲檢查

B.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺

C.糖抗原CA19-9

D.腹部加強(qiáng)CT

E.腹部核磁共振

【答案】 B

【解析】 慢性胰腺炎與胰腺癌的鑒別在臨床上有很大困難，有些慢性胰腺炎可出現(xiàn)炎性包塊，胰腺癌亦可表現(xiàn)為彌漫浸潤(rùn)型，穿刺病理為鑒別兩者最有價(jià)值的參考指標(biāo)，但穿刺病理陰性，也不能完全除外胰腺癌。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.重癥胰腺炎的特殊體征是什么？

重癥胰腺炎的特殊體征為

A.Murphy氏征

B.板狀腹

C.Cullen征

D.Charcot三聯(lián)征

E.Reynold五聯(lián)征

【答案】 C

【解析】 重癥胰腺炎的兩個(gè)特殊體征：Grey-Turner征：因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入到腹壁下，致兩側(cè)脅腹部皮膚表現(xiàn)為暗灰藍(lán)色；Cullen征：臍周皮膚青紫。A為急性膽囊炎體征；B為消化道穿孔急性腹膜炎體征；D為急性膽管炎體征；E為急性梗阻性化膿性膽管炎體征。

3.慢性胰腺炎最突出的癥狀是什么？

慢性胰腺炎最突出的癥狀是

A.腹瀉

B.腹痛

C.消瘦

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.乏力

【答案】 B

【解析】 腹痛是慢性胰腺炎最突出的癥狀，90%以上患者有程度不等的腹痛。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第3期