呼吸內(nèi)科一直是考試的一個(gè)熱點(diǎn)內(nèi)容，年年都會(huì)涉及不少考題，需要大家重點(diǎn)復(fù)習(xí)，今天一起來做幾道有關(guān)細(xì)菌性肺炎的題目。

問題索引：

1.克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)有哪些？

2.克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是什么？

3.克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是什么？

具體解答：

1.克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A.白細(xì)胞正常或增加B.咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C.青壯年多見，預(yù)后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感【正確答案】 C

【答案解析】 克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)為起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰，白細(xì)胞正?；蛟黾?，對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感。正確答案是C。

2.克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是

A.青霉素B.紅霉素C.氨基糖苷類抗生素+2，3代頭孢D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【正確答案】 C

【答案解析】 克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是氨基糖苷類抗生素+2，3代頭孢。

3.克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是

A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出液含有較多的紅白細(xì)胞【正確答案】 B

【答案解析】 克雷伯桿菌肺炎中年以上男性多見，起病急，高熱，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出現(xiàn)休克，痰呈黏稠膿性，量多、帶血、灰綠色或磚紅色。X線呈多樣性，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。克雷伯桿菌肺炎X線表現(xiàn)葉間隙下墜，是由于病灶中滲出液黏稠而重引起。故選B。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第38期