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非ST段抬高型急性冠脈綜合征的表現(xiàn)及診斷措施

2021-03-04 14:43 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“非ST段抬高型急性冠脈綜合征的表現(xiàn)及診斷措施”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

非ST段抬高型急性冠脈綜合征的臨床表現(xiàn)

不穩(wěn)定型心絞痛(UA)可表現(xiàn)為靜息型心絞痛、初發(fā)型心絞痛和勞力惡化型心絞痛。

胸痛的部位、性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似,具有以下特點之一: 

1.原為穩(wěn)定型心絞痛,在1個月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加,程度加重、時限延長、誘發(fā)因素變化,硝酸類藥物緩解作用減弱。

2.1個月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛,并因較輕的負(fù)荷所誘發(fā)。

3.休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動即可誘發(fā)。發(fā)作時表現(xiàn)有ST段抬高的變異型心絞痛也屬此列。

變異型心絞痛特點: 

(1)發(fā)病機制--冠脈痙攣; 

(2)狀態(tài):靜息發(fā)生,持續(xù)時間長; 

(3)心電圖:ST段抬高; 

(4)硝酸甘油:效果差; 

(5)治療用鈣離子拮抗劑。 

非ST段抬高型急性冠脈綜合征的診斷

根據(jù)病史典型的心絞痛癥狀、典型的缺血性心電圖改變以及心肌損傷標(biāo)記物測定,可以做出UA/NSTEMI診斷。UA與NSTEMI同屬非ST段抬高性急性冠脈綜合征,兩者的區(qū)別主要是根據(jù)血中心肌壞死標(biāo)記物的測定,因此對非ST段抬高性ACS必須檢測心肌壞死標(biāo)記物并確定未超過正常范圍時方能診斷UA。

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以上“非ST段抬高型急性冠脈綜合征的表現(xiàn)及診斷措施”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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