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2021內(nèi)科中級(jí)職稱(chēng)考點(diǎn)-腹部視診及觸診內(nèi)容

2021-03-04 13:52 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“2021內(nèi)科中級(jí)職稱(chēng)考點(diǎn)-腹部視診及觸診內(nèi)容”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科中級(jí)職稱(chēng)考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

腹部視診檢查內(nèi)容

(1)腹壁靜脈 多見(jiàn)門(mén)靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。注意辨別曲張靜脈血流方向。

(2)胃腸型和蠕動(dòng)波 當(dāng)發(fā)生胃腸道梗阻時(shí)可見(jiàn)到。

腹部觸診檢查內(nèi)容

1、腹壁緊張度

板狀腹:見(jiàn)急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎。揉面感或柔韌感多見(jiàn)結(jié)核性腹膜炎,此征亦可見(jiàn)于癌性腹膜炎。

2、壓痛及反跳痛。

3、臟器觸診

(1)肝臟觸診

大?。涸诶呦?cm,劍突下3cm以內(nèi)觸及正常嗎?

質(zhì)地:正常肝臟質(zhì)地柔軟,急性肝炎及脂肪肝時(shí)質(zhì)地稍韌;肝硬化質(zhì)硬。

正常肝臟表面光滑,無(wú)結(jié)節(jié),邊緣整齊。

(2)脾臟觸診:正常脾臟不能觸及。

①輕度腫大:深吸氣時(shí)脾在肋下不超過(guò)2cm者。

②中度腫大:脾下緣在肋下2cm,但在臍水平線以上。

③高度腫大:又稱(chēng)巨脾,脾下緣超過(guò)臍水平線或前正中線。

(3)膽囊觸診:Murphy征陽(yáng)性。

(4)腎臟觸診。

4、液波震顫:陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)有3000~4000ml以上液體。

5、振水音:正常人餐后或飲進(jìn)多量液體時(shí)可出現(xiàn),異常提示幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張。

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