2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!嘔血與便血的常見癥狀及題目演練
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嘔血與便血的常見癥狀
1.出血量5~50ml,大便隱血試驗(yàn)陽性。
2.出血量50~100ml以上黑便,出血量500ml以上嘔血伴柏油樣便。
3.>400ml,可出現(xiàn)全身癥狀。
4.短時(shí)間>800ml~1000ml,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),應(yīng)緊急處理。
嘔血與便血的題目演練
1.下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是
A.黃疸
B.寒戰(zhàn)
C.嘔吐物為咖啡樣
D.頭暈
E.心悸
【正確答案】C
【答案解析】上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥,血液在胃內(nèi)與胃酸混合后呈棕褐色(即咖啡樣)。
2.便血伴發(fā)熱常見于以下疾病,除了
A.腸道淋巴瘤
B.血友病
C.敗血癥
D.鉤端螺旋體病
E.流行性出血熱
【正確答案】B
【答案解析】便血伴發(fā)熱常見于感染性疾病,如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤,如腸道淋巴瘤、白血病等。
3.柏油樣便形成的原因是
A.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化
B.血紅蛋白以原物形式排出
C.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用
D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用
E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵
【正確答案】E
【答案解析】上消化道及小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長,則因紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色。更由于附有黏液而發(fā)亮,類似柏油,故又稱為柏油便。
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