消化性潰瘍檢查考點及題目-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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消化性潰瘍檢查考點精講
檢查 | 適應(yīng) | |
胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查 | 確診首選 | 潰瘍邊緣光整,皺襞向潰瘍集中 |
X線鋇餐檢查 | 胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者 | 直接征象:龕影,有確診價值 |
幽門螺桿菌檢測 | ||
胃液分析和血清胃泌素測定 | 僅在疑有胃泌素瘤時做鑒別診斷之用 |
消化性潰瘍檢查考點練習(xí)
1.患者,女性,55歲,間斷上腹部疼痛8年余,冬春季節(jié)明顯,近半年上腹疼痛加重,伴有腹脹、厭食,體重下降。查體:神清,心肺聽診無異常,腹平軟,劍突下輕壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性。為明確診斷首選的檢查是
A.X線鋇餐檢查
B.幽門螺桿菌檢測
C.胃鏡
D.上腹部增強CT
E.胃液24小時pH值監(jiān)測
【正確答案】C
【答案解析】患者間斷上腹部疼痛8年余,冬春季節(jié)較明顯考慮為消化性潰瘍,現(xiàn)疼痛加重,體重下降,考慮惡變,首選的檢查是胃鏡。
2.患者女性,50歲。胃潰瘍病史20年,近1個月上腹痛加重,用多種藥物治療無效。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部壓痛,可捫及腫塊,應(yīng)首選的檢查是
A.上消化道鋇劑造影
B.糞便隱血試驗
C.腹部彩超
D.胃鏡檢查
E.血清胃泌素測定
【正確答案】D
【答案解析】患者胃潰瘍病史20年,近1個月上腹痛加重,用多種藥物治療無效,上腹部壓痛,可捫及腫塊,提示最可能診斷為胃癌,應(yīng)做胃鏡檢查并活檢以明確診斷。
3.以下哪項X線影像檢查對潰瘍有確診價值
A.十二指腸球部畸形
B.十二指腸球部激惹
C.龕影
D.胃黏膜粗亂
E.胃大彎側(cè)痙攣性切跡
【正確答案】C
【答案解析】潰瘍的鋇劑直接征象為龕影;胃大彎側(cè)痙攣性切跡、十二指腸球部激惹及球部畸形為局部間接征象。
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