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肝癌的病理-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2022-02-15 11:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“肝癌的病理-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)大體病理形態(tài)分型

1.塊狀型 多見,呈單個、多個或融合成塊,直徑5~10cm,>10cm者稱巨塊型。

2.結(jié)節(jié)型 呈大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié),<5cm,與周圍肝組織的分界不如塊狀型清楚,常伴有肝硬化。單個癌結(jié)節(jié)<3cm或相鄰兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm者稱為小肝癌。

3.彌漫型 少見,呈米粒至黃豆大的癌結(jié)節(jié)彌漫地分布于整個肝臟,不易與肝硬化區(qū)分,患者常因肝功能衰竭而死亡。

(二)組織病理 根據(jù)組織學(xué)類型可將肝癌分為肝細胞肝癌、膽管細胞癌和混合型肝癌。

(三)轉(zhuǎn)移途徑

1.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 易侵犯門靜脈及分支并形成癌栓,脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。

2.肝外轉(zhuǎn)移 ①血行轉(zhuǎn)移:最常見轉(zhuǎn)移至肺,其他部位有胸、腎上腺、腎及骨骼等,甚至可見肝靜脈中癌栓延至下腔靜脈及右心房;②淋巴轉(zhuǎn)移:常見肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可轉(zhuǎn)移至胰、脾、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié).’③種植轉(zhuǎn)移:少見,從肝表面脫落的癌細胞可種植在腹膜、橫膈、盆腔等處,引起血性腹水、胸水。女性可有卵巢轉(zhuǎn)移。

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