血行播散性肺結核的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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(一)急性血行播散性肺結核
多數(shù)起病急驟,常有明顯的結核中毒癥狀。
臨床常為高熱,呈稽留熱或弛張熱,伴盜汗、乏力等嚴重中毒癥狀,多有咳嗽,偶可痰中帶血。
部分患者有氣短、胸痛、皮疹及胃腸道癥狀等。
(二)亞急性及慢性血行播散性肺結核
起病緩慢,臨床表現(xiàn)及病情輕重差異較大,也可無明顯自覺癥狀。
臨床常有長期低熱或階段性低熱、輕度結核中毒癥狀。部分患者有咳嗽、胸痛,偶可痰中帶血。
(三)體征
可有淺層淋巴結腫大和肝脾大。
中晚期肺內(nèi)病變可融合,形成空洞,可聞及濕啰音,也可并發(fā)自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、肺外結核,此時可出現(xiàn)相應的體征。