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(1)生理性蛋白尿:
①功能性蛋白尿,是一輕度、暫時性蛋白尿,常伴發(fā)熱、運動。
②體位性蛋白尿常見于青春發(fā)育期青少年,于直立和脊柱前凸姿勢時出現蛋白尿,臥位時尿蛋白消失,一般量<1g/d.
(2)腎小球性蛋白尿:起因主要由于腎小球毛細血管壁屏障的損傷,足細胞的細胞骨架結構和它們的裂隙膜或GBM的損傷,使血漿中大量蛋白尿濾過并超出腎小管重吸收能力,而出現于尿中。
(3)腎小管性蛋白尿:當腎小管受損或功能紊亂時,抑制了近端腎小管對正常濾過的蛋白質重吸收,導致小分子蛋白質從尿中排出,包括β2微球蛋白、溶菌酶等。
(4)溢出性蛋白尿:血中低分子量蛋白(如多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等)異常增多,經腎小球濾過而不能被腎小管全部重吸收所致。尿蛋白電泳顯示分離的蛋白峰。
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