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胃食管反流病的臨床表現(xiàn)有哪些

2019-01-31 10:50 醫(yī)學教育網
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胃食管反流病的臨床表現(xiàn)有哪些?醫(yī)學教育網小編專門為內科主治醫(yī)師考生解答如下:

(一)食管癥狀

1.典型癥狀

胃灼熱和反流是本病最常見的癥狀。胃灼熱和反流常在餐后1小時出現(xiàn),臥位、彎腰或腹壓增高時可加重,部分患者胃灼熱和反流癥狀可在夜間入睡時發(fā)生。

2.非典型癥狀

胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛發(fā)生在胸骨后。嚴重時可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后,有時酷似心絞痛,可伴有或不伴有胃灼熱和反流。由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常見病因。吞咽困難見于部分患者,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,進食固體或液體食物均可發(fā)生。有嚴重食管炎或并發(fā)食管潰瘍者,可伴吞咽疼痛。

(二)食管外癥狀

由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽哮喘。嚴重者可發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質纖維化。一些患者訴咽部不適,有異物感、棉團感或堵塞感,但無真正吞咽困難,稱為癔球癥。

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