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腦血栓形成頸內(nèi)動脈系統(tǒng)閉塞的臨床表現(xiàn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專門整理了腦血栓形成頸內(nèi)動脈系統(tǒng)閉塞的臨床表現(xiàn)如下。

頸內(nèi)動脈主干閉塞時(shí),在最嚴(yán)重的情況下可引起同側(cè)大腦半球整個前2/3的梗死(常常致死性)和基底節(jié)梗死(豆紋動脈)。海馬溝回疝形成。病人常深昏迷,多數(shù)死亡。頸內(nèi)動脈近端閉塞可出現(xiàn)病灶同側(cè)眼視力減退或失明,對側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、偏盲,主側(cè)半球受累時(shí)出現(xiàn)失語?;紓?cè)頸內(nèi)動脈可聞血管收縮期雜音,并出現(xiàn)同側(cè)Horner綜合征。

大腦中動脈供應(yīng)每一大腦半球的外側(cè)部分,閉塞引起對側(cè)上肢和面部為主的偏癱和偏身感覺障礙,因損害視放射引起對側(cè)同位性偏盲,優(yōu)勢半球受累可以引起失語,非優(yōu)勢半球損害出現(xiàn)視空間功能障礙。

大腦前動脈供應(yīng)額葉和大腦半球內(nèi)側(cè)部分。閉塞如發(fā)生在前近端即前交通支以前,則常無癥狀;發(fā)生在前交通支遠(yuǎn)端閉塞,則出現(xiàn)對側(cè)下肢運(yùn)動、感覺障礙,伴或不伴有上肢輕微癥狀。面部一般不受累及。深穿支閉塞則影響內(nèi)囊前支,可出現(xiàn)對側(cè)中樞性面癱及舌癱。雙側(cè)大腦前動脈閉塞時(shí),因?yàn)槔奂翱蹘Щ貙?dǎo)致無動性緘默或欣快等精神癥狀及雙側(cè)腦性癱瘓。

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