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復(fù)合型酸堿失衡的常見(jiàn)臨床類(lèi)型

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專(zhuān)門(mén)整理了復(fù)合型酸堿失衡的常見(jiàn)臨床類(lèi)型如下。

(一)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒見(jiàn)于:①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同時(shí)發(fā)生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸驟停發(fā)生急性呼吸性酸中毒和因缺氧發(fā)生乳酸酸中毒。

(二)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾患發(fā)生高碳酸血癥,又因肺源性心臟病心力衰竭而使用利尿劑如速尿、利尿酸等引起代謝性堿中毒的患者。這也是呼吸、心腎科室中常遇到的情況。

(三)呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

此種混合型酸堿平衡障礙可見(jiàn)于:①腎功能不全患者有代謝性酸中毒,又因發(fā)熱而過(guò)度通氣引起呼吸性堿中毒,如革蘭氏陰性桿菌敗血癥引起的急性腎功能衰竭并伴有高熱。②肝功不全患者可因NH3的刺激而過(guò)度通氣醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,同時(shí)又因代謝障礙致乳酸酸中毒。③水楊酸劑量過(guò)大引起代謝性酸中毒,同時(shí)刺激激呼吸中樞而導(dǎo)致過(guò)度通氣。

(四)呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

此種混合型酸堿平衡障礙可見(jiàn)于:①發(fā)熱嘔吐患者,有過(guò)度通氣引起的呼吸性堿中毒和嘔吐引起的代謝性堿中毒。②肝硬變患者有腹水。

(五)代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

呼吸性酸堿中毒不能同時(shí)存在,但代謝性酸堿中毒卻可并存。例如急性腎功衰患者有嘔吐或行胃吸引術(shù)時(shí),則可既有代謝性酸中毒也有代謝性堿中毒的病理過(guò)程存在。

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