結核性腦膜炎是由于結核桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的一種嚴重疾病，其病理過程可以大致分為幾個連續(xù)的階段：

1.初期感染：當結核桿菌通過血液傳播到達腦脊液和腦膜時，初期可能會出現(xiàn)非特異性的炎癥反應。這個時期患者可能沒有明顯的臨床癥狀或僅有輕微的不適。

2.急性期：隨著病原體在局部增殖并引發(fā)更強烈的免疫反應，會出現(xiàn)急性炎癥的表現(xiàn)，如高熱、頭痛、惡心嘔吐等。此時腦脊液中的細胞數(shù)增多，以淋巴細胞為主，并可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)含量升高和糖量降低的現(xiàn)象。

3.滲出期：由于持續(xù)的炎癥刺激，血管通透性增加，大量炎性滲出物聚集在蛛網(wǎng)膜下腔，形成黃色渾濁的液體，這被稱為“結核性腦脊液”。此階段可伴有明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、意識障礙等。

4.肉芽腫期：如果病情進一步發(fā)展，炎癥區(qū)域可能形成肉芽組織和干酪樣壞死灶。這些病灶可以侵犯到大腦實質(zhì)或者引起腦室系統(tǒng)阻塞導致梗阻性腦積水。

5.恢復期：經(jīng)過有效的抗結核治療后，部分患者的癥狀會逐漸緩解，病理改變也會慢慢消退。但是，若治療不及時或不當，則可能導致永久性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

需要注意的是，上述各階段并非完全獨立存在，在實際臨床過程中可能會有重疊或者跳躍式發(fā)展的情況出現(xiàn)。因此，對于疑似患有結核性腦膜炎的患者應及時進行診斷并給予合理的治療方案。