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2022年內(nèi)科主治【繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)】考點(diǎn)精講/復(fù)習(xí)要點(diǎn)!

2022-02-07 15:19 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“2022年內(nèi)科主治【繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)】考點(diǎn)精講/復(fù)習(xí)要點(diǎn)!”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

【考點(diǎn)精講】

1.腎實(shí)質(zhì)性高血壓:

病因:為最常見的繼發(fā)性高血壓,主要原因?yàn)樗c潴留及細(xì)胞外液增加。

臨床表現(xiàn):尿改變和腎功能不全先于高血壓之前出現(xiàn)。

2.腎血管性高血壓:

病因:由于腎動脈狹窄,導(dǎo)致腎臟缺血。

臨床表現(xiàn):30歲以下或55歲以上突然發(fā)生2~3級以上的高血壓,上腹部和背部肋脊角處有高調(diào)血管雜音,為舒張期或連續(xù)性雜音。腎動脈造影可確診,金標(biāo)準(zhǔn)。

3.原發(fā)性醛固酮增多癥:

臨床表現(xiàn):長期高血壓伴低血鉀。

題目中只要出現(xiàn)高血壓、低血鉀就是原發(fā)性醛固酮增多癥。

4.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征,Cushing綜合征):

臨床表現(xiàn):高血壓;軀干肥胖、滿月臉、多毛癥;典型皮膚紫紋;肌肉無力,疲乏;血糖升高;閉經(jīng)、性欲喪失。地塞米松抑制試驗(yàn)和ACTH興奮試驗(yàn)陽性有助于診斷。

5.主動脈縮窄:

臨床表現(xiàn):下肢血壓降低,脈搏減弱;兩上肢和兩下肢血壓不對稱;在胸部、背部或腹部有動脈雜音。

6.嗜鉻細(xì)胞瘤:

臨床表現(xiàn):高血壓可為持續(xù)性,亦可為陣發(fā)性。典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白。可疑本病者應(yīng)采用高效液相色譜測定血漿中游離甲氧基腎上腺素和去甲腎上腺素。

【復(fù)習(xí)要點(diǎn)】

考頻指數(shù):★★

繼發(fā)性高血壓很少單獨(dú)考核,主要在相關(guān)疾病中作為一個癥狀進(jìn)行考察,在本知識點(diǎn)內(nèi),主要掌握可以導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的常見疾病以及鑒別點(diǎn)即可。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載必究】

以上“2022年內(nèi)科主治【繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)】考點(diǎn)精講/復(fù)習(xí)要點(diǎn)!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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