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阿米巴腸病的常見(jiàn)并發(fā)癥說(shuō)明

2019-05-13 11:34 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了阿米巴腸病的常見(jiàn)并發(fā)癥說(shuō)明如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1、腸穿孔:

急性腸穿孔多發(fā)生于嚴(yán)重的阿米巴腸病患者,此系腸阿米巴病威脅生命最嚴(yán)重的并發(fā)癥,穿孔可因腸壁病變使腸腔內(nèi)容物入腹腔釀成局限性或彌漫性腹膜炎,穿孔部位多見(jiàn)于盲腸、闌尾和升結(jié)腸。慢性穿孔先形成腸粘連,爾后常形成局部膿腫或穿入附近器官形成內(nèi)瘺。

2、腸出血:

發(fā)生率少于1%,一般可發(fā)生于阿米巴痢疾或肉芽腫患者,因潰瘍侵及腸壁血管所致。大量出血每因潰瘍達(dá)于粘膜下層,侵襲大血管,或肉芽腫破壞所致。大量出血雖少見(jiàn),但一旦發(fā)生,病情危急,常因出血而致休克。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理小量出血多由于淺表潰瘍滲血所致。

3、闌尾炎:

因阿米巴腸病好好于盲腸部位,故累及闌尾的機(jī)會(huì)較多,結(jié)腸阿米巴病尸檢中發(fā)現(xiàn)6.2%~40.9%有闌尾炎,國(guó)內(nèi)報(bào)告,累及闌尾者僅0.9%.其癥狀與細(xì)菌性闌尾炎相似,亦有急、慢性等表現(xiàn),但若有阿米巴痢疾病史并有明顯右下腹壓痛者,應(yīng)考慮本病。

4、阿米巴瘤:

腸壁產(chǎn)生大量肉芽組織,形成可觸及的腫塊。多發(fā)生在盲腸,亦見(jiàn)于橫結(jié)腸、直腸及肛門(mén),常伴疼痛,極似腫瘤,不易與腸癌區(qū)別。瘤體增大時(shí)可引起腸梗阻。

5、腸腔狹窄:

慢性患者,腸道潰瘍的纖維組織修復(fù),可形成疤痕性狹窄,并出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐、腹脹及梗阻癥狀。

6、肛門(mén)周?chē)⒚装筒。?

該病較少見(jiàn),在臨床上常誤診。當(dāng)有皮膚損傷或肛裂、肛管炎及隱窩炎等病變時(shí),阿米巴滋養(yǎng)體即可直接侵入皮膚內(nèi)而引起肛門(mén)周?chē)⒚装筒?,有時(shí)病變可繼發(fā)于掛線法治療痔瘺之后,阿米巴滋養(yǎng)體偶可通過(guò)血行感染肛門(mén)周?chē)M織,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)粟粒樣大小棕色皮疹,其疹扁平隆起,邊緣不清,最后形成潰瘍或膿腫,破裂后排出膿液及分泌物。易被誤診為直腸肛管癌、基底細(xì)胞癌或皮膚結(jié)核等。

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