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針對腎小管性酸中毒的臨床分型

2019-07-01 15:07 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對腎小管性酸中毒的臨床分型如下,請各位考生仔細(xì)查看。

1.近端腎小管酸中毒(Ⅰ型)(PRTAⅠ)

(1)多見于男性嬰兒或兒童;

(2)多尿、煩渴、遺尿,可出現(xiàn)低血鉀,肌無力,骨軟化、骨疏松等;

(3)尿pH值可降至5.5以下;

(4)有代謝性酸中毒及鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)紊亂。

2.遠端腎小管酸中毒(dRTA,Ⅱ型)

(1)女性多見,多發(fā)病于20~40歲,亦可見于任何年齡;

(2)典型的高氯性酸中毒、伴低鉀、鈉、鈣血癥;

(3)早期可有多尿、煩渴、多飲頗似尿崩癥;

(4)尿pH〉6;

(5)高鈣尿、腎結(jié)石和/或腎鈣化。

3.混合型腎小管酸中毒(Ⅲ型)

臨床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表現(xiàn)同時存在,臨床癥狀較嚴(yán)重醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

4.全遠端腎小管性酸中毒(GdRTA,Ⅳ型)

(1)高氯性酸中毒伴持續(xù)性高鉀血癥;

(2)部分病人有腎素分泌障礙,導(dǎo)致低腎素,低醛固酮血癥,高血壓可存在。

5.腎功能不全的腎小管性酸中毒

任何慢性腎病,當(dāng)GFR降至20~30ml/min常伴此型RTA,酸中毒較輕,癥狀不多。

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