醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了鏈球菌性肺炎診斷依據(jù)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
鏈球菌性肺炎和其他細(xì)菌性肺炎一樣,起病常突然,有發(fā)熱,呼吸困難,咳嗽和胸痛。
可能由于發(fā)生菌血癥者不多,寒戰(zhàn)較肺炎球菌性肺炎少見(jiàn),胸膜炎多見(jiàn)。
凡早期出現(xiàn)胸腔積液并與麻疹,水痘,百日咳,流感,鏈球菌性咽炎,猩紅熱或中毒休克綜合征并發(fā)的急性肺炎,應(yīng)疑為鏈球菌性肺炎。
胸部X線檢查常見(jiàn)現(xiàn)象為間質(zhì)性支氣管肺炎伴大量胸腔積液。胸腔穿刺可抽出漿液性,漿液血性或膿性液體。偶爾出現(xiàn)小葉性肺炎伴膿腫形成。痰革蘭氏染色顯示大量革蘭氏陽(yáng)性球菌排列成鏈,與肺炎球菌不同的是不呈柳葉形,而且莢膜腫脹反應(yīng)陰性。但這類(lèi)細(xì)菌可類(lèi)似正常情況下存在于口腔內(nèi)的α-溶血性鏈球菌。仍要連續(xù)化驗(yàn)證明抗鏈球菌素O的效價(jià)明顯升高,是鏈球菌性感染的血清學(xué)證據(jù)。
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