醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了房間隔缺損封堵手術方法如下,請各位考生仔細查看。
1.術前準備:完善術前檢查及手術簽字等。
2.常規(guī)消毒鋪巾。
3.麻醉:年長兒及成人局麻,小兒靜脈麻醉。
4.股靜脈穿刺,行右心導管檢查。
5.肝素化:首劑靜脈推注肝素100U/kg,如手術超過1小時,追加初始肝素劑量的半量。
6.多功能管帶導絲經(jīng)右房——ASD——左房——右上肺靜脈,經(jīng)導絲送入輸送鞘至左房,沿輸送鞘送入適宜的封堵器至ASD左房面,在透視及超聲心動圖監(jiān)測下打開左房面并后撤,稍感阻力后,再打開右房面,經(jīng)透視及超聲心動圖下監(jiān)測封堵器位置及形態(tài)滿意,且無殘余分流時,少許用力反復推拉輸送鞘管,重復超聲及透視證實封堵器固定,操作旋轉(zhuǎn)柄釋放封堵器。拔除鞘管,加壓包扎穿刺口,局部鹽袋壓迫4-6小時,24小時后可下地活動。手術結(jié)束。
7.術后處理:
(1)根據(jù)情況必要時連續(xù)使用抗生素3天預防感染,有感染跡象可延長使用;
(2)術后第3天重復心臟X線、心電圖等檢查,觀察封堵器位置、有無殘余分流;
(3)阿司匹林片口服3-6個月(兒童按5mg/kg.d);
(4)術后1個月、3個月、6個月及1年常規(guī)隨診。
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