【臨床癥狀】
突然快速而至的高熱畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀??砂橛醒释?、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退,伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型,可見高熱驚厥;部分患兒表現(xiàn)為喉氣管支氣管炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻現(xiàn)象;新生兒流感雖少見,一旦發(fā)生常呈膿毒癥表現(xiàn),如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等,常伴有肺炎,病死率高。
B型流感的病童會(huì)有小腿痛、肚子痛等不典型的流感癥狀,A型流感和B型流感的發(fā)燒、全身痠痛、咳嗽、流鼻水的癥狀大同小異,只是B型流感更容易引起肌肉發(fā)炎,常有小病人因小腿痛不想走路,被家長(zhǎng)抱著進(jìn)診間。此外,大約2到3成病童會(huì)嚷著肚子痛,這是疼痛轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。如果發(fā)燒超過(guò)3天,喘不過(guò)氣、心跳加速或意識(shí)不清楚時(shí),當(dāng)心病情惡化。B型流感癥狀緩解速度較慢,即使在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用「克流感」抗病毒藥,仍然可能1星期才完全煺燒。
【分類】
一、輕型流感
起病急、病情較輕,全身癥狀(全身酸痛、軟弱無(wú)力)與呼吸道癥狀(喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼淚)均很輕。
二、典型流感
開始可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá)39-40℃,同時(shí)患者感到頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力,也伴隨著眼眼睛干澀、喉嚨干燥、輕微的喉嚨痛。除了上述癥狀,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,有時(shí)也會(huì)伴隨有胃腸道癥狀,加惡心、嘔吐、腹瀉等。
發(fā)熱與上述此狀一般于1-2天達(dá)高峰,3-4日內(nèi)熱退,癥狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續(xù)l-2周。
三、流感病毒肺炎
即流感病毒性肺炎,24小時(shí)內(nèi)病情迅速加重,表現(xiàn)為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發(fā)紺,咳有血痰,雙肺密布濕性羅音和喘鳴,脈快細(xì)弱,病死率較高。此類病人較少見,主要發(fā)生于原有心臟病、慢性肺病患者或妊娠婦女、主要常見于小兒、老人或體弱多病、免疫力低下者。起病時(shí)與單純型流感相似,但在發(fā)病24小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、咯血、紫紺等癥狀。病程可延長(zhǎng)3~4周。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少。X線檢查:雙肺呈散在絮狀陰影?;前?、抗菌素對(duì)本病無(wú)效。少數(shù)病人可因心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭而死亡。小兒病死率較高。
四、中毒性流感:以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退,血壓下降,譫妄(譫妄是一種急性腦病狀態(tài),特點(diǎn)是伴有意識(shí)和認(rèn)知功能障礙,在疾病伴發(fā)軀體功能紊亂的時(shí)候會(huì)造成上述情況。)、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。
五、腦炎型流感
患者起病驟急,一開始就非常嚴(yán)重,常表現(xiàn)為高熱、神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直(指由于支配頸部肌群的神經(jīng)受到刺激后,引起的頸部肌肉發(fā)生痙攣性收縮和疼痛,頸部僵直,活動(dòng)受限,被動(dòng)屈曲頸部時(shí)有阻抗感,下頜不能貼近胸部。)、抽搐等腦炎的癥狀。
流感嗜血桿菌腦膜炎:絕大部分是由b型流感桿菌所致。流感桿菌僅侵犯人類,發(fā)病年齡以3個(gè)月至3歲嬰兒為主,因?yàn)?個(gè)月以內(nèi)的嬰兒體內(nèi)有來(lái)自母體的殺菌抗體,故很少患病,其后隨著年齡增長(zhǎng),來(lái)自母體的特異性殺菌抗體下降,而自身尚未能產(chǎn)生足量抗體,故易患此病。
六、胃腸炎型流感:少見,以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。
七、其他類型:
老年人流行性感冒 :患者易并發(fā)肺炎,高齡、體弱或合并有心肺疾病者預(yù)后常較嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理60歲以上老人發(fā)病率較高,病情較重,老年人因感染此病毒而死亡的情況比其它年齡高。
小兒流行性感冒:是小兒嚴(yán)重的呼吸道傳染性疾病。特別是嬰幼兒。容易并發(fā)肺炎和腦膜炎。
副流行性感冒:副流感病毒為RNA病毒,屬副粘液病毒科。在成人中常引起輕型上呼吸道感染,而5歲以下兒童主要為下呼吸道感染,且發(fā)病率最高。
高致病性禽流感病毒感染:是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的人的急性呼吸道傳染病。病情輕重不一,嚴(yán)重者可致敗血癥、休克、多臟器功能衰竭,以及Reye綜合征等多種并發(fā)癥而致人死亡。