【簡介】
用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常、使之恢復(fù)竇性心律的方法,稱為電極除顫或電復(fù)律術(shù)。主要應(yīng)用于嚴重快速心律失常時,如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等。
【適應(yīng)癥】
1. 心室顫動是電復(fù)律的絕對指證。
2. 慢性心房顫動(房顫史在1年以內(nèi)),持續(xù)心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速,室速等常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動過速而用藥困難者。
【使用前準備】
1. 檢查電源電壓是否在容許范圍內(nèi):如使用電池供電必須保證電池充足。
2. 檢查電源接地是否良好
3. 所有地電纜是否正確連接,有無裸露、破損等;
4. 當本機與其它設(shè)備合用時,應(yīng)檢查各機器的配合是否完好。
【操作程序】
除顫儀操作規(guī)程
(1) 通過“輸出能量設(shè)定”開關(guān),選擇合適的除顫能量。
(2) 根據(jù)病人情況選擇R波同步除顫或非同步除顫模式。
(3) 從除顫儀取下除顫電極,在電極表面涂以導(dǎo)電凝膠,并注意不要讓電極膏涂到醫(yī)生手上或除顫電極手柄上。
(4) 將除顫電極按在病人正確的部位,在病人皮膚上小幅度的來回移動電極,以增加電極與病人皮膚之間的良好接觸,然后保持電極靜止,并施加11-14kg的壓力。
(5) 按下除顫電極或控制版面的充電按鈕進行充電,等待除顫儀提示通電完成。
(6) 在充電完成后,如果需要改變能量大小,可直接將“能量設(shè)定”開關(guān)調(diào)整到需要的數(shù)值,并等待除顫儀提示充電完成。
(7) 適度調(diào)節(jié)并確認電極安放的位置和施加的壓力合適。
(8) 確認沒有其它人員與病人有身體接觸,沒有其它可能形成電流回路的路徑,如監(jiān)護電極盒、導(dǎo)聯(lián)線、床欄等,高聲提醒所有人員與病人保持一定的距離。
(9) 同時按下除顫電極的兩個“除顫”按鈕。
(10) 檢查打印除顫后病人心電圖,確定除顫效果。
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