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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷與鑒別診斷的要點(diǎn)

2019-05-13 11:04 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.1982年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)重新修訂系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)診斷標(biāo)準(zhǔn):

(1)頰部紅斑;

(2)盤狀紅斑;

(3)光敏感;

(4)口腔潰瘍;

(5)關(guān)節(jié)炎;

(6)漿膜炎:心包炎或胸膜炎;

(7)腎臟病變:蛋白尿>0.5g/d或細(xì)胞管型;

(8)神經(jīng)系統(tǒng)異常:抽搐或精神異常;

(9)血液學(xué)異常:溶血性貧血或白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少;

(10)免疫學(xué)異常:LE細(xì)胞陽(yáng)性或抗ds-DNA抗體陽(yáng)性或抗Sm抗體陽(yáng)性或梅毒血清反應(yīng)假陽(yáng)性;

(11)抗核抗體陽(yáng)性。

具有以上4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者可以診斷為SLE。

在SLE發(fā)生、發(fā)展中的過(guò)渡型,其臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查不足以診斷SLE,系SLE的可疑病例,稱為非典型SLE。

2.SLE需與以下疾病進(jìn)行鑒別:

(1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;

(2)多發(fā)性肌炎或皮肌炎;

(3)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;

(4)混合性結(jié)締組織病;

(5)其它,如系統(tǒng)性硬化癥、風(fēng)濕熱、白塞病、血清病、原發(fā)性溶血性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、霍奇金病、原發(fā)性腎病綜合征、慢性蕁麻疹等。

更多內(nèi)科診療技術(shù)知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試欄目!這里有2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧,助力你的內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考!

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