成年病人對嚴重的食物變應(yīng)性通常是清楚的。若不清楚或在大多數(shù)兒童診斷可能是困難,需與胃腸道功能性障礙相鑒別。
對于進食后發(fā)生食物反應(yīng)的可疑病人首先可用相應(yīng)的皮膚試驗來判斷所發(fā)生的癥狀與食物的相互關(guān)系。陽性皮試并不能證實臨床癥狀與變應(yīng)性有關(guān)。但陰性試驗可排除與變應(yīng)性的關(guān)系。當(dāng)皮試呈陽性,可用排除食物法來確定癥狀與食物過敏的關(guān)系。若癥狀好轉(zhuǎn),可再次給予該食物以確定其是否能誘發(fā)癥狀。所有的陽性激發(fā)試驗應(yīng)接著作雙盲激發(fā)試驗來確診。排除食物法即在基本的食譜中排除了懷疑能引起癥狀的食物,或采用一種由相對無變應(yīng)性食物所組成的食譜。
通常引起變應(yīng)性的食物有牛奶,雞蛋,貝殼,果仁,小麥,花生,大豆以及所有含一種或多種上述成分的食品。食譜從開始就應(yīng)排除大多數(shù)普通變應(yīng)原以及所有可疑的食物。在開始的食譜中除了那些特定的飲食外,不能進食其他食物或液體。不宜去餐館吃飯,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理因為病人(和醫(yī)生)需知道每道菜肴的確切組成。另外,需時常了解所用食物的純度。如普通的黑麥面包包含著一些小麥粉。
若所給的食譜在一周后無改善,則應(yīng)改換食譜,如癥狀緩解,可在食譜中添加一種新的食物以大于通常量進食24小時以上或直至癥狀再復(fù)發(fā)。另一種方法是醫(yī)生在場時,進食少量試驗食物,同時觀察病人的反應(yīng)。添加新食物后出現(xiàn)癥狀惡化或再發(fā)是對該食物有變應(yīng)性的最好證明。此項證明需經(jīng)核實,即從食譜中除去該食物數(shù)日重又加入,觀察其效果。
1、凡本網(wǎng)注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。
2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的,請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實確認后會盡快予以處理。
本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載使用,請與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負法律責(zé)任。
3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888