1、嬰兒腳氣病發(fā)病常很突然，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主者稱腦型；突發(fā)心力衰竭者稱心型。年長兒癥狀近似成人，以水腫和多發(fā)性神經(jīng)炎為主。年長兒患周圍性神經(jīng)炎者呈現(xiàn)蹲踞時起立困難、膝反射消失、醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理擠壓腓腸肌疼痛。

　　2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘，伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長發(fā)育滯遲等。可早期出現(xiàn)下肢踝部水腫，甚至延至全身，或伴發(fā)心包、胸腔、腹腔積液。

　　3、常先表現(xiàn)煩躁不安、哭聲嘶啞，以至失音，繼而神情淡漠、反應遲鈍、喂食嗆咳、嗜睡，嚴重時發(fā)生昏迷驚厥。有時昏迷驚厥可突然發(fā)生。

　　4、常突發(fā)心力衰竭，嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、唇指（趾）青紫。

　　5、孕母缺乏維生素B₁，新生兒可患先天性腳氣病，表現(xiàn)為哭聲無力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。

　　早期維生素B₁缺乏可表現(xiàn)為食欲減退，乏力，頭痛，肌肉酸痛，體重減輕等。隨著病情加重，可出現(xiàn)典型的心血管系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　（一）神經(jīng)系統(tǒng)中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害  稱為“干性腳氣病”。維生素B₁缺乏引起的周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變典型表現(xiàn)為上升性對稱性的感覺，運動及反射功能受損。起病多從肢體遠端開始，下肢多見于上肢，可有灼痛或異樣感覺，呈襪套型分布，逐漸向肢體近端發(fā)展，原來感覺過敏處漸趨遲鈍，甚則痛覺，溫覺及振動感覺依次消失。伴肌力下降，肌肉酸痛，以腓腸肌為著，上下樓梯困難。繼而足、趾下垂，肌肉攣縮，臥床不起。腱、膝等反射功能少數(shù)初期亢進，但一般以后均減退或消失，部分患者治愈后反射仍不能完全恢復。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可累及迷走神經(jīng)，視神經(jīng)，動眼神經(jīng)，外展神經(jīng)，聽神經(jīng)，喉返神經(jīng)，膈神經(jīng)等。表現(xiàn)為"Wenicke-Korsakoff"綜合征。癥狀包括嘔吐，眼球震顫（水平多于垂直震顫），眼肌麻痹，發(fā)熱，共濟失調(diào)，神志變化，進而昏迷，亦可伴有記憶缺失，學習能力下降及虛構(gòu)癥等。

　　（二）心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)損害  稱為“濕性腳氣病”。表現(xiàn)為心臟擴大，周圍血管擴張，靜息時心動過速，氣促，胸痛，水腫。如不及時治療，可致急性心力衰竭，往往突然發(fā)生，病情危急，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理呼吸極度困難，心率加速，心濁音界向二側(cè)明顯擴大，心音呈鐘擺音，心前區(qū)有收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進。動脈壓稍低，脈壓差大，靜脈壓顯著升高，頸及股動脈搏動增強。肝臟腫大，全身浮腫，少尿。心電圖示心動過速，P-R間期縮短，T波雙相或倒置，低電壓，Q-T間期延長。嬰幼患兒以心臟累及為主，表現(xiàn)為食欲不振，嘔吐，煩躁不安，失眠，發(fā)展迅速可致角弓反張，抽搐，心力衰竭，可致死亡�；純耗赣H常系隱性或有臨床表現(xiàn)的腳氣病患者。

　　臨床診斷主要依據(jù)營養(yǎng)缺乏史與臨床表現(xiàn)。周圍神經(jīng)炎的診斷可用下法測定：①蹲踞試驗，病人取蹲踞姿勢時，即覺小腿疼痛、起立困難，常用二手支持膝部幫助起立；②腓腸肌擠壓時有疼痛；③足背、踝，小腿下部觸覺及痛覺減退；④踝、膝反射異常，大都減退或消失。暴發(fā)型腳氣病性心臟病的診斷依據(jù)為：①有3個月以上的維生素B₁營養(yǎng)缺乏史及周圍神經(jīng)炎的征象；②急驟發(fā)生的高輸出量型心力衰竭，伴有煩渴；③心臟增大，節(jié)律規(guī)則，無其他病因可查；④對于可疑病例立即作治療試驗，本病在治療后癥狀迅即改善。