藥物性肝病是由什么原因引起的？

2009-12-01 19:05 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　藥物在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，通過肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的微粒體內(nèi)一系列的藥物代謝酶（簡稱藥酶，包括細(xì)胞色素P-450，單氧化酶，細(xì)胞色素C還原酶等）以及胞漿中的輔酶Ⅱ（還原型NADPH），經(jīng)過氧化或還原或水解形成相應(yīng)的中間代謝產(chǎn)物（第Ⅰ相反應(yīng)），再與葡萄糖醛酸或其它氨基酸結(jié)合（第Ⅱ相反應(yīng)，即藥物的生物轉(zhuǎn)化），形成水溶性的最終產(chǎn)物，排出體外。最終代謝產(chǎn)物的分子量大于200的經(jīng)膽系從腸道排出，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理其余的則經(jīng)腎臟泌出。藥物引起肝臟損傷的機(jī)制可能為：

　�、偎幬锛捌渲虚g代謝產(chǎn)物對肝臟的直接毒性作用，這類藥肝可以預(yù)知；

　　②機(jī)體對藥物的過敏反應(yīng)或?qū)λ幬锾禺愘|(zhì)反應(yīng)生成的中間代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)。是機(jī)體對藥物及代謝產(chǎn)物或?qū)λ幬锛按x產(chǎn)物與肝內(nèi)大分子共價(jià)結(jié)合的復(fù)合物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。這類藥肝是不可預(yù)知的。

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