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甲狀腺舌管囊腫與瘺有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

2009-12-21 20:27  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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  【臨床表現(xiàn)】

  在頸部正中相當于舌骨下的甲狀軟骨部位,可見1~2cm直徑的圓形腫塊,表面光滑,邊緣清楚,囊性因充盈緊張而有實感。較固定。不能上下或左右推動,但可隨吞咽或伸舌運動而略有上下移動。醫(yī)|學教育網搜集整理小的囊腫可捫到一條索帶連向舌骨。未發(fā)生感染時,不與皮膚粘連,醫(yī)|學教育網搜集整理無壓痛、疼痛與壓痛,自行潰破或切開引流后形成甲狀腺舌管瘺,從瘺口經常排出透明或混濁的粘液,經過一定時間后瘺口可暫時封合結痂,但不久又潰破流液,可反復發(fā)生,經久不愈。在瘺口深處可捫及向上潛行的索狀組織通向舌管骨。

  【診斷】

  1.多見于小兒和青年。頸前舌骨平面下有圓形腫塊,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮膚無粘連,隨吞咽上下移動。沿舌骨方向可觸及索狀物,張口伸舌時可覺腫回縮上提。

  2.囊腫繼發(fā)感染時,局部紅腫觸痛,自行破潰或切開引流后,可形成經入不愈的瘺。

  3.粘液性分泌物,常含柱狀和鱗狀上皮細胞。

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