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泌乳素瘤應(yīng)該做哪些檢查？

2009-12-25 18:42 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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　　一、PRL>100ug/L者高度考慮泌乳素瘤；>200ug/L絕大多數(shù)為泌乳素瘤；RL<100ug/L者多考慮高泌乳素血癥。PRL抑制試驗(yàn)　口服L-多巴500mg，于服藥前及服藥后1、2、3及6h測(cè)PRL.正常服藥后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基礎(chǔ)值的50%以上， 以后逐漸回升，泌乳素瘤患者不被抑制。

　　二、TRH興奮試驗(yàn)　基礎(chǔ)狀態(tài)下靜注TRH200ｕg，于注射前30min，注射后15、30、60、120及180min分別測(cè)PRL.正常及高泌乳素血癥患者峰值大多出現(xiàn)在注射后30min，峰/基比值>2，泌乳素瘤患者峰值出現(xiàn)延遲，峰/基比<1.5.

　　三、滅吐靈興奮試驗(yàn)　服滅吐靈前及服藥后1、2及3h 分別測(cè)PRL.正常及高泌乳素血癥患者峰值在1-2h，峰/基比值>3.泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5.

　　四、其他激素檢測(cè)；促性腺激素正�；蚱�，對(duì)GnRH興奮試驗(yàn)呈增強(qiáng)反應(yīng)；女性患者雌二醇低下；男性睪酮降低。

　　五、影像學(xué)檢查：蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤。

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