一、病史及癥狀：

　　多見于30～50歲女性，起病隱匿，發(fā)展緩慢病程較長，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，多數(shù)為彌漫性，少數(shù)可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。本病可分為八種類型：

　�。ㄒ唬�橋本甲亢：患者有典型甲亢癥狀及陽性實驗室檢查結(jié)果，甲亢與橋本病可同時存在或先后發(fā)生，相互并存，相互轉(zhuǎn)化。

　�。ǘ�）假性甲亢：少數(shù)可有甲亢的癥狀，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù)，TGAb、TMAb陽性。

　�。ㄈ�）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢進或減退。

　　（四）類亞急性甲狀腺炎型：發(fā)病較急，甲狀腺腫痛，伴發(fā)熱，血沉加快，但攝131碘率正�；蛟龈�，甲狀腺抗體滴度陽性。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理

　�。ㄎ澹┣嗌倌晷停赫记嗌倌昙谞钕倌[約40%，甲狀腺功能正常，抗體滴度較低。

　�。�六）纖維化型：病程較長，可出現(xiàn)甲狀腺廣泛或部分纖維化，甲狀腺萎縮，甲狀腺功能減退。

　�。ㄆ撸┌榧谞钕傧倭龌虬�：常為孤立性結(jié)節(jié)，TGAb、TMAb滴度較高，

　　（八）伴發(fā)其它自身免疫性疾病。

　　二、體檢發(fā)現(xiàn)：

　　甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大，質(zhì)地較硬，且有彈性感，邊界清楚，無觸痛，表面光滑，部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀，頸部淋巴結(jié)不腫大，部分可有四肢粘液性水腫。

　　三、輔助檢查：

　�。�1）早期甲狀腺功能可正常，橋本甲亢者甲功輕度升高，隨著病程進展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb陽性。

　�。�2）甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū)，少數(shù)表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理

　�。�3）過氯酸鉀釋放試驗陽性。

　�。�4）血清丙種球蛋白增高，白蛋白下降。

　�。�5）甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤。