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泌乳素瘤應(yīng)該如何治療?

2009-12-25 18:46  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  泌乳素瘤的治療,決定于瘤體大小、PRL增高的水平、癥狀及生育要求。

  一、藥物治療:

  首選溴隱亭,開始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量為5-7.5mg.治療后血PRL下降,2-3月后月經(jīng)來潮。用藥1年左右可停藥觀察醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,但復(fù)發(fā)率逐年增高。

  二、手術(shù)治療:

  適用于  ①溴隱亭治療3月以上無明顯效果的巨大腺瘤,②要求生育的患者,但手術(shù)治療往往不徹底,術(shù)后大多仍須溴隱亭治療。

  三、放射治療:

  可防止停藥后復(fù)發(fā),以求長期控制。

  四、妊娠期泌乳素瘤的處理:

  1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危險性很小。

  2.一旦受孕應(yīng)立即停用溴隱亭;

  3.下述情況應(yīng)引產(chǎn)或再服用溴隱亭:瘤體>10mm,每4-6周檢查視野,如出現(xiàn)頭痛、視野縮小者應(yīng)予以引產(chǎn)。如必須推遲分娩,則應(yīng)持續(xù)應(yīng)用溴隱亭使瘤體縮小。

  4.用溴隱亭的孕婦產(chǎn)后24小時一般宜停藥。產(chǎn)后不宜哺乳。

  5.產(chǎn)褥期使用溴隱亭的患者應(yīng)注意避孕劑的影響,若需避孕,不宜使用雌激素類避孕藥。

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