本病屬于深部真菌感染而致病。臨床上較為少見。一般可無特殊癥狀和體征,因此診斷真菌性腸炎有一定困難。診斷本病主人依據(jù)有長(zhǎng)期粘液樣腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的病史,并經(jīng)抗生素、磺胺等久治不愈。而經(jīng)抗真菌藥治愈者,在結(jié)腸內(nèi)窺鏡下,有的可見到腸腔痙攣或有較多的黃白色稠性分泌物。有的腸壁可見多個(gè)表面呈黃色的潰瘍改變。確診本病除在結(jié)腸粘膜組織標(biāo)本中發(fā)遭到真菌外,主要需多次真菌培養(yǎng),呈陽性者并證實(shí)為同一菌種。在真菌組織的染色檢查中往往由于真菌數(shù)量少,蘇木素-伊紅著色不良,而被忽略,但用PASD及Gram特殊染色性,陽性率高,易于診斷。
白色念珠菌累及結(jié)腸,約有85.5%的患者出現(xiàn)腹脹,泡沫樣腹瀉,或便秘交替出現(xiàn)。早期為粘液樣稱便,偶有便血或帶血絲,其特點(diǎn)是粘稠似蛋清附于大便上,或全部粘液便。后期為膿性或膿血樣稀便,或無明顯的膿血便。出血多時(shí)為暗紅色糊狀粘液便。腹痛及壓痛不明顯。
消化道放線菌侵犯回盲部時(shí),表現(xiàn)為右下腹隱痛,局部常出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)而有壓痛的腫塊。當(dāng)腰大肌受到炎癥刺激時(shí),可發(fā)生右髂屈曲畸形,闌尾手術(shù)后有的可發(fā)生一個(gè)或多個(gè)慢性持久性的瘺道。因此,本病易與闌尾炎、闌尾膿腫或包塊、回盲部結(jié)核、盲腸阿米巴、盲腸癌、腰大肌膿腫、女性生殖附件腫瘤等相混淆。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理直腸放線菌可形成亞急性或慢性肛周膿腫、坐骨直腸窩膿腫或直腸旁膿腫。直腸周圍病變多由腹內(nèi)病變波及而來,表現(xiàn)為腹瀉、便秘、里急后重或較稀帶黃色顆粒的膿血便。
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