生理性者大多能自行消退,一般不需治療。藥物引起者停藥后即可消失。病理性者著重治療原發(fā)病。治療可試用:
(一)藥物治療
1.三苯氧胺是雌激素受體拮抗劑,對(duì)雌激素受體陽(yáng)性者,療效佳,劑量為10mg/次,每日二次,臨床治愈后,5mg/次,日2次,維持0.5~1個(gè)月。
2.丹那唑口服0.2~0.3/次,日2次,可減輕乳腺增大的疼痛和程度。
3.克羅米芬50mg/d開(kāi)始,以后隔日50mg口服,8周內(nèi)無(wú)效則停用。作用機(jī)理可能是:①刺激垂體分泌LH,改善睪丸功能。②直接拮抗雌激素受體。
4.雄激素治療對(duì)雄激素缺乏者可有幫助,但常因雄激素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雌激素而治療失敗。丙酸睪丸酮每次肌注25~50mg,每周2~3次。甲基睪丸素有肝毒性已不使用?稍囉梅欠枷慊奂に-二氫睪酮。
5.睪內(nèi)酯能抑制體內(nèi)雄激素的芳香化,從而減少雌激素的生成。
(二)外科治療
若男子乳房過(guò)大,脹痛不適,引起精神負(fù)擔(dān)者,經(jīng)藥物治療無(wú)效,或疑有腫瘤者,可通過(guò)乳暈下切口作皮下乳腺切除術(shù),但術(shù)后可有乳頭內(nèi)陷或歪曲伴感覺(jué)減退,疤痕明顯?墒褂弥境槲g(shù)治療男性乳房發(fā)育,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理簡(jiǎn)單易行,術(shù)后乳房形態(tài)自然,疤痕小而隱蔽。
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