原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥容易與哪些疾病混淆？

2009-12-31 18:06 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　【鑒別】

　　主要與其他原因（如腎癌、支氣管癌、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、維生素D中毒癥）所致的血鈣過高癥和繼發(fā)性甲旁亢鑒別。癌腫如腎癌、支氣管癌可以分泌類似甲狀旁腺素的多肽物質(zhì)，即使無骨骼轉(zhuǎn)移，也可引起高血鈣癥。因腎功能不全或維生素D缺乏引起的繼發(fā)性甲旁亢各有原來疾病的特殊表現(xiàn)。癌癥醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理、骨髓瘤、結(jié)節(jié)病引起高血鈣時(shí)PTH均不高。多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、乳鹼綜合征、維生素D中毒癥的高血鈣均可被口服皮質(zhì)醇抑制。骨髓瘤的堿性磷酸酶正常。

　　【并發(fā)癥】

　　少數(shù)患者可出現(xiàn)精神癥狀如幻覺、偏執(zhí)病，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤Ⅰ型（胃泌素瘤、垂體瘤，伴甲狀旁腺腺瘤有時(shí)伴胃腸類癌瘤，稱Wermer綜合征）或Ⅱ型（Sipple綜合征：嗜鉻細(xì)胞瘤，甲狀腺髓樣癌伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥）。

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