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直播時間:1月25日19:30-21:00
主講老師:鴻儒
直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播
慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見的疾病,又稱為邊緣性齦炎或單純性齦炎,牙齦的炎癥主要位于游離齦和齦乳頭,嚴(yán)重的也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主,尤其以下前牙區(qū)最為顯著。齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。
1.與早期牙周炎鑒別:牙周炎會出現(xiàn)附著喪失和牙槽骨吸收。因此應(yīng)仔細(xì)檢查有無附著喪失和牙槽骨吸收(臨床上就查有無牙周袋),必要時可拍攝X線片以確定診斷;
2.血液病引起的牙齦出血:白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,均可引起牙齦出血。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎癥的患者,應(yīng)注意與上述血液系統(tǒng)疾病相鑒別。這類疾病常有自發(fā)出血,有關(guān)的血液學(xué)檢查有助于排除上述疾?。ú∈泛苤匾?
3.壞死性潰瘍性齦炎:壞死性潰瘍性齦炎除了具有牙齦自發(fā)性出血的臨床表現(xiàn)外,還有其特征性損害——齦乳頭和齦緣的壞死,常有腐敗性口臭,且該病患者的疼痛癥狀也較明顯,而慢性齦炎沒有自發(fā)痛;
4.HIV相關(guān)性齦炎(HIV-G):HIV相關(guān)性齦炎是HIV感染者較早出現(xiàn)的相關(guān)癥狀之一。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理臨床可見,游離齦緣呈明顯的火紅色線狀充血帶,稱作牙齦線性紅斑(LGE),附著齦可有點(diǎn)狀紅斑,患者自述有刷牙后出血或自發(fā)性出血。在去除局部刺激因素后,牙齦的充血仍不消退。艾滋病患者的口腔內(nèi)還可出現(xiàn)毛狀白斑、卡波希肉瘤等,血清學(xué)檢測有助于確診;
5.對于以牙齦增生為主要表現(xiàn)的慢性齦炎患者(多見于青少年,好發(fā)于唇側(cè)),尚需與:藥物性牙齦增生(多在服用苯妥英鈉抗癲癇藥1-6個月時,常發(fā)生于全口牙齦,但上下前牙較重)
牙齦纖維瘤病(多有家族史,可波及齦乳頭、游離齦、附著齦)
白血病引起的牙齦肥大(血常規(guī))
漿細(xì)胞性齦炎(少見,不作重點(diǎn),除牙齦還可發(fā)生于口角和舌)等疾病相鑒別。
直播時間:1月25日19:30-21:00
主講老師:鴻儒
直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播