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頜面間隙感染的診斷要點(diǎn)

  口腔、顏面、頸部深面的重要解剖結(jié)構(gòu),均有致密的筋膜包繞。在這些解剖結(jié)構(gòu)的筋膜之間有數(shù)量不等而又彼此相連的疏松結(jié)締組織或脂肪組織填充。由于感染常沿這些阻力薄弱的結(jié)構(gòu)擴(kuò)散,故將其視為感染發(fā)生和擴(kuò)散的潛在間隙。認(rèn)真仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,檢查病人,結(jié)合臨床癥狀,分析感染來(lái)源,運(yùn)用頜面部解剖知識(shí),再結(jié)合化驗(yàn)、穿刺等檢查方法,對(duì)頜面部間隙感染不難做出正確診斷。

  1.臨床表現(xiàn):局部組織紅、腫、熱、痛;區(qū)域性淋巴結(jié)腫痛;有不同程度開(kāi)口困難或吞咽困難醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;重者全身癥狀嚴(yán)重,吞咽障礙,并可有呼吸困難;白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增多,可有核左移或中毒顆粒。

  2.炎癥局限形成膿腫后,波動(dòng)感是診斷膿腫的重要依據(jù)。對(duì)于深部膿腫,尤其是位于筋膜下的膿腫,波動(dòng)感不明顯,但有明確的壓痛點(diǎn),并可出現(xiàn)凹陷性水腫。

  3.穿刺法是診斷膿腫的直接依據(jù)。

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