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口腔助理醫(yī)師:中央性頜骨癌的診斷要點

  口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科指導(dǎo)——中央性頜骨癌的診斷要點,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整如下:

  早期診斷十分重要,因誤診可拖延病程,影響治療及預(yù)后。下唇麻木常是中央性頜骨癌的首要癥狀,此時應(yīng)及時行X線片檢查。X線早期表現(xiàn)為病損局限于根尖區(qū)骨松質(zhì)之內(nèi),呈不規(guī)則蟲蝕狀破壞;以后才破壞并浸潤骨密質(zhì)。為了確診,有時可將病變區(qū)牙拔除一個,自牙槽窩內(nèi)刮取組織一塊行病檢;如已穿破骨密質(zhì)形成腫塊者,則活檢更為容易。

  注意須與慢性骨髓炎相鑒別。后者多有炎癥史,X線除骨質(zhì)破壞外,尚有增生修復(fù)的表現(xiàn),如骨膜增生等。如臨床、X線不能完全鑒別時,應(yīng)于手術(shù)時冰凍活檢,以排除中央性癌。

  神經(jīng)炎比較少見,麻木可時輕時重。X線片無骨質(zhì)破壞。

  中央性頜骨癌如來自囊腫或成釉細(xì)胞瘤惡變,則兼有囊腫及成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)。

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