執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合輔導(dǎo)精華——藥物過敏反應(yīng)的判斷

　　近年來，隨著人們生活水平和保健意識的提高，醫(yī)生指導(dǎo)和自行服藥治療現(xiàn)象日趨普遍，加上新藥上市成倍增加，由藥物引起的過敏反應(yīng)逐年增多。

　　藥物的過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)休克或死亡。那么，怎樣判斷自己的過敏是不是藥疹呢？

　　一、用藥史：判斷藥物過敏一定要有用藥史，最常見引發(fā)藥物過敏的藥物主要有：①抗生素類，青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等。②磺胺類。③解熱、鎮(zhèn)痛類，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。④催眠藥、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。⑤異種血清制劑及疫苗等。如破傷風(fēng)抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。⑥中藥也可引起藥疹。單味藥引起藥疹的有葛根、天花粉、板藍根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風(fēng)等；成藥中有六神丸、云南白藥、牛黃解毒片，銀翹解毒片等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理另外，有些復(fù)方中藥部分為西藥，使用時更應(yīng)注意。

　　二、潛伏期：發(fā)生藥物過敏前常有一定的潛伏期。首次用藥過敏多在4～20天內(nèi)發(fā)生。重復(fù)用藥，則常在24小時內(nèi)發(fā)生。尤其是以前未曾服用過的藥物，服用后經(jīng)過一定的潛伏期出現(xiàn)過敏則需高度懷疑。

　　三、癥狀及體征：藥物過敏的皮疹形態(tài)多種多樣，有固定性紅斑、麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹樣，多形紅斑樣、紫瘢樣、玫瑰糠疹樣、大皰性表皮松解形或剝脫性皮炎型等。皮疹一般伴隨較為嚴重的瘙癢。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理除固定性紅斑和蕁麻疹樣藥物過敏外，其他各類藥物過敏均為對稱和全身分布，皮疹發(fā)紅、色澤鮮艷。有時可有粘膜損害。皮疹一般先從面頸部開始，依次波及上肢、軀干和下肢，或伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退，病情嚴重者有生命危險。因此，一旦您懷疑身患藥物過敏，需及時赴醫(yī)院請?？漆t(yī)生處理。