【內科護理學】甲狀腺功能減退可引起

　　A.席漢綜合征

　　B.黏液性水腫

　　C.庫欣綜合征

　　D.艾迪生病

　　E.浸潤性突眼

　　學員提問：幫我總結這幾種病的特征？

　　【答案及解析】本題選B。

　　席漢氏綜合征是因為產(chǎn)后大出血、休克，引起腦垂體缺血、壞死，以致卵巢功能減退，子宮萎縮，繼發(fā)閉經(jīng)，伴有毛發(fā)脫落、性欲降低、全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀。

　　粘液性水腫：面色蒼黃，顏面浮腫，瞼厚面寬，反應遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌色淡，肥大。粘液性水腫也稱真性粘液性水腫，是由甲狀腺功能不全導致甲狀腺素缺少，面部出現(xiàn)蠟樣水腫。多見于因甲亢甲狀腺切除過多或放療破壞太多者。常伴有其他內分泌疾病。

　　庫欣綜合征其病實質是由于各種病因導致腎上腺皮質分泌了過多的糖皮質激素引起的。因此又稱為皮質醇增多癥。

　　慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱艾迪生病，是由于雙側腎上腺皮質萎縮、結核、自身免疫性功能缺陷以及腫瘤、嚴重感染等廣泛性破壞，或雙側腎上腺切除，所至腎上腺皮質功能不足癥群。其特點為倦怠、虛弱、胃激惹、心臟衰弱和皮膚色素沉著，其發(fā)病率較低。

　　浸潤性突眼多見于成年人，男性多于女性。一般為進行性雙例突限，但兩例眼球突出的程度可不同，兩側突眼發(fā)生的時間也不一致，有時一側發(fā)生突眼后數(shù)年另一側才發(fā)生。如為單側突眼，必須除外球后腫物。浸潤性突眼與良性突眼不同，常伴有軟組織受累的癥狀。

　　【外科護理學】良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于

　　A.腫塊的大小

　　B.腫塊生長的速度

　　C.細胞的分化程度

　　D.腫塊表面的光滑程度

　　E.疼痛的程度

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。

　　良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于：良性腫瘤細胞分化程度高，它與正常組織細胞雖不完全一樣，但近似之處頗多。如纖維瘤細胞與正常的纖維細胞就較近似。惡性腫瘤的細胞分化程度低與正常的組織細胞差異大，很像幼稚細胞的胚胎細胞。

　　【婦產(chǎn)科護理學】下列符合原發(fā)不孕診斷的情況是

　　A.結婚2年，未避孕1年未孕

　　B.結婚5年，未避孕自然流產(chǎn)2次，至今未孕

　　C.結婚3年，安全期避孕，未孕

　　D.結婚5年，避孕套避孕，近2年來未避孕未孕

　　E.結婚5年，3年前人工流產(chǎn)，近2年未避孕未孕

　　學員提問：老師，這題D，E，都是對的吧？

　　【答案及解析】本題選D。

　　原發(fā)性不孕是指女性有性生活后從來未曾懷孕過的（所以E不對），一般時間從有過性生活未采取避孕措施的情況下超過1年，該種情況屬于原發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕因素很多，主要有排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素等。原發(fā)性不孕也不排除男方因素，所以檢查應該男女一起進行。

　　導致原發(fā)性不孕因素很多，有男方的因素也有女方的因素，男方因素如：精液異常，性功能異常，免疫因素。女方因素有：排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素等。

　　【兒科護理學】患兒，女，3歲，因發(fā)熱就診，醫(yī)生懷疑泌尿系感染，可以確診的菌落計數(shù)值是

　　A.＞10³/ml

　　B.＞10⁴/ml

　　C.＞10⁵/ml

　　D.＞10⁶/ml

　　E.＞10⁷/ml

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。

　　尿涂片找細菌油鏡下如每個視野都能找到一個細菌，表明尿內細菌數(shù)＞10⁵/ml以上，有診斷意義。

　　尿培養(yǎng)尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，通常認為中段尿培養(yǎng)尿內菌落數(shù)≥10⁵/ml可確診，10⁴～10⁵/ml為可疑，＜10⁴/ml系污染。留尿時要注意外陰的清潔。中段尿標本及時送檢，通過恥骨上膀胱穿刺獲取的尿培養(yǎng)，只要發(fā)現(xiàn)有細菌生長，即有診斷意義。

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